创伤心理干预技术.pptVIP

话多01头痛02乏力03感觉疏离04感觉分离05抑郁06遗忘（这是一种保护机制，不应该和受害者探讨遗忘的内容）07第三类：麻木对于否认的受害者应该激活他去讨论这个问题任何有助于恢复生活安全感错觉的都是有效的（方法让受害者自己选择）尽量回到旧的熟悉的环境中（不应该去尝试新的事物，因为对新的事物缺乏可控制感，如出去旅游等）使受害者感到公平感是很重要的帮助受害者找到安全32145创伤后的应对原则创伤后应对方法一幕一幕的叙事（如：满满的一杯水，是加不进东西的，只有把它倒出来，才能加入新的东西）寻找真实的信息寻找社会支持寻找意义（生命的意义、爱的意义）寻找平衡，接触创伤和不接触创伤（大脑有自我修复的功能，就像皮肤受损一样，经常去弄它或不去管它都不利于恢复）围绕恐惧建立界限（具体场合）积极运动，分散注意力放松训练行为策略（预防事情的发生）与他人进行比较围创伤分离（行尸走肉）持续心跳加快持续的回避连续高度唤起（24小时持续紧张不安）严重的情绪症状出现下列症状提示可能发展为PTSD像个治疗师请受害者讲发生事件的故事：注意是否减少了很多细节；注意是否存在空白（遗忘）检查创伤症状具体疼痛的位置和受害者讨论如何恢复正常的生活对周围环境的反应第三阶段：一周～两周后4~6周下列症状没有改善强烈的情绪反应，行为冲突不能集中注意力，心不在焉的状态冷漠丧失与他人有关的情感高度唤起滥用酒精持续回避出现下列症状提示PTSD第四阶段：一个或两个月后像个哲学家让受害者叙事，注意是否还有很多的细节以及描述过程中的情感反应赋予意义，把经历整合到自己的生活中去，非常重要。（应该是受害者自己述诉）检查受害者创伤后的症状恢复正常的生活对周围环境的反应对周年纪念日的反应不能发挥正常的生活功能退缩、社交问题严重的抑郁人格改变下列症状提示PTSD对身体的反应有所控制（情感控制、自我存在）01心跳减缓02对相关事件情感已经可以控制03相关事件的想法不会经常闪回或闯入04自己能够控制自己的思维05在叙事过程中带有情感06自信恢复07人际关系重建08赋予事件的意义09生活的错觉重新建立是创伤解决的重要依据如何判断创伤是否解决了药物EMDR（眼动脱敏和再加工）认知行为催眠治疗暴露治疗…治疗方法如果出现PTSD心理创伤和哀伤干预技术心理创伤定义心理创伤:常指日常生活中的与精神状态相关的负性影响，常由于躯体伤害或精神事件所导致，它可以以事件的当事人为载体，但也可能因目睹事件而诱发。萨斯病毒流行20031994年12.8克拉玛依火灾。300多教师学生遇难9.11事件云南地震沙兰洪灾印度洋海啸吉林中百商厦火灾心理创伤的范围危及生命的“天灾”与“人祸”造成的躯体伤害、精神伤害重大生活事件当事人因目睹事件而诱发的后果看似微小、却长期持续的来自家庭内部不良事件和关系所带来的创伤等还有人为所造成：如交通事故、绑架案件等，其他重要事件引发的如十年文革、三年自然灾荒、抗美援朝、内战与台湾之间的对抗造成家庭分离等。再如抗日战争、南京屠杀。----创伤性集体记忆。

心理创伤为何需要干预面对巨大灾难，总会有6％到8％遭到心理创伤的幸存者最终选择了自杀临床上许多难治愈的抑郁症、强迫症、人格障碍均与过去创伤未解决有很大的关系心理创伤常常会引起儿童的个性缺陷，如：性格孤僻、人际关系紧张等等因此急性危机干预和创伤后的干预尤为重要01020304在创伤的当时（急性应激障碍）1～2天后1～2周后1～3个月后心理创伤按时间分为四个阶段01像父母亲02像教师03像治疗师04像哲学家不同阶段治疗师角色第一阶段：创伤的当时（像父母亲）大脑反应处于原始水平，此时的干预措施也应该是原始的，像父母亲：给受害者吃的或喝的给受害者裹上毛毯等使他们感到温暖（提供住处等）送受害者回家给受害者电话让受害者打电话给家人或亲属帮助受害者找到遗失的财物要点：此时做比说更原始，做更重要此时他们很难作出理智的决定，因此你应该帮助他们……01应付警察、记者、保险等02给受害者机会谈自己的经历（稍后），但不要催促03帮助受害者熟悉周围环境04应对失眠和闯入性回忆计划下次治疗05第一阶段：创伤的当时1243心和心的接触如果可以，以肢体接触受害者（需要观察受害者反应），因为接触是原始的少说多做简单的语言，如：“我在这里可以帮你”1234干预原则01.缩小事件的影响02.责备受到创伤的人03.愚蠢的玩笑（