儿童常见疾病的防治.pptVIP

第六部分

儿童常见传染病的防治

病因：腮腺炎病毒流行病学传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。一、流行性腮腺炎临床表现腮腺肿大、疼痛。中度发热，食欲减退，全身不适。01并发症腮腺炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎。02BCA对易感者可用板蓝根冲剂连服3~5天。有条件的地方可给儿童接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。隔离患儿直至腮腺肿完全消失，等痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换气，勤晒被褥。ACB预防一般治疗卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。中医治疗消热解毒，消肿散瘀。对症处理高热可用退热药，局部敷以醋调金黄散减轻疼痛。积极治疗合并症。6、治疗病因：病原体尚未肯定，以病毒可能性大。流行病学传染源：可能为典型病人和隐性感染者。传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。易感者：6~18个月小儿多发，患病后有持久免疫力。二、幼儿急疹临床表现潜伏期：8~14天。起病急，高热（39℃~40℃），持续3~5天自然骤降。热退疹出。预防：患儿隔离10天左右。密切接触的易感儿检疫10天左右。治疗：主要是对症处理，如退热等。病儿宜多饮水，注意休息。三、水痘病因：病原体是水痘带状疱疹组病毒。流行病学传染源：急性期病人。传播途径：可通过飞沫或被疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。发热，体温在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。发热1~2天出现皮疹，初为红色、细小斑丘疹，数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液开始清亮而后变浑浊。体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重，高热，疱疹布满全身，呈大疱状。继发细菌感染时易引起败血症。3、临床表现01隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止。对密切接触儿检疫21天。03对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动免疫。02病室注意通风，可用紫外线消毒。04可给易感儿接种水痘疫苗。4、预防对症处理发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹；疱疹已破或在继发感染者，局部涂1%龙胆紫。01必要时按医嘱肌肉注射维生素B。02有继发感染时，可用抗生素（按医嘱）035、治疗二、维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病是因体内维生素D的缺乏，引起鲺磷代谢失调，导致以骨髂改变为特征的慢性全身性营养不良性疾病。日光照射不足日光中的紫外线照射可使皮肤产生内源性维生素D。维生素D摄入量不足需要量增加婴儿生长速度快，对维生素D的需要量相对增加。疾病影响01020304（一）病因症状：以神经系统兴奋性增高为主要表现，易激动、烦躁不安、夜惊、多汗，并多与周围环境影响无关。体征头部：枕秃是由于多汗，汗液刺激后枕部，使其经常磨擦而引起胸部：在肋骨和肋软骨交界处，可触摸到隆起的肋骨串珠。四肢：踝腕部因肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，形成脚镯、手镯。1、临床表现（二）诊断综合诊断在诊断时要结合儿童年龄、发病季节和有无缺乏日晒或投服维生素D史，根据临床的症状与体征进行综合分析，做出诊断。3、佝偻病分期（1）活动早期：在发病早期，以神经精神症状为主，骨骼的变化尚不明显。（2）活动期：主要为骨骼改变，并根据骨骼改变的严重程度进行分度。轻度：表现为轻度骨骼改变。中度：表现为明显骨骼改变。重度：有严重骨骼畸形、功能障碍和表现病理性骨折等。（3）恢复期：经治疗后临床症状好转或消失，体征减轻，病情稳定。（4）后遗症期：多见于3岁以后的儿童。主要采取综合措施以减少佝偻病的发生。加强日晒合理喂养定期体检药物预防（三）预防佝偻病活动期对长期消化不良，口服维生素D效果不佳者强调综合治疗的方法，即指导合理喂养，坚持晒太阳和维生素D药物治疗。在园所中确诊为佝偻病活动期者，需进行体弱儿管理。药物治疗佝偻病恢复期对有低血钙者（四）治疗三、营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血是由于体内的铁不能满足儿童生理需要，致使血红蛋白合成减少，产生缺铁性贫血。缺铁性贫血对儿童的生长发育、抗感染能力以及学习行为都有一定的影响。铁摄入量不足生理需要增加铁丢失过多（一）病因长期以乳类喂养未按时添加辅食或添加食品种类单调，数量不足。1食欲不好，入量不足。3饮食