儿科输液室-同心圈.pptVIP

品管圈活动在儿科输液室静脉留置针风险管理中的应用南京医科大学第一附属医院妇幼分院周琴王娟品管圈概念方法临床资料结果讨论12345Outline品管圈概念QualityControlCircle（QCC）同一工作现场、工作性质相似的基层人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈。0103020405同心圈（童心圈）同心即童心：同心协力，呵护童心蓝色代表搏击巨浪创新进取；黑色代表重信守义兑现承诺；红色代表热情如火乐于助人；黄色代表礼仪之邦笑迎患者；绿色代表尊重自然和谐相处；白色代表纯洁、善良、美丽。大手：护士妈妈的手小手：小朋友的手大手拉小手，一齐向前走细心呵护，留住生命之线同心圈的组成LOGO组成品管圈，并确定主题后，上报护理部备案副主任护师3名主管护师3名护师6名护士4名本科15名大专1名平均年龄31岁圈长护士长担任活动步骤提高儿科输液室静脉留置针家庭留置的安全性确定主题现状调查效果确认制定对策时间：从2011年7月起应用品管圈活动对儿科门急诊留置针应用存在的高危因素进行系统性、前瞻性分析，有针对性地改进留置针操作流程，经过半年的追踪及评价，取得良好效果，现报告如下。临床资料2011年1月至2011年12月小儿门急诊输液使用留置针患者240例，男126例，女114例，年龄2个月~5岁，?上呼吸道感染例108例，婴儿腹泻36例，支气管肺炎42例，化脓性扁桃体炎24例，高热惊厥30例。采用BD公司生产的24G留置针，3M公司生产的6cm*7cm的无菌透明贴膜。静脉粗而直适合使用静脉留置针22%同意签知情同意40%输液疗程3~7天38%入选标准：临床资料排除标准：02输液疗程短，1~2天01静脉循环差，不充盈临床资料2011年7~12月120例为实验组，2011年011~6月120例为对照组，?两组年龄、性别、02疾病程度、疗程比较无显著性差异。03临床资料建立、完善留置针使用管理制度由生理盐水封管改为稀释肝素封管慎重选择血管，合理安排输液先后顺序改进留置针固定方法每天评估穿刺点做好系统的健康教育工作改进措施管理制度制定并发放留置针使用注意事项发放知情同意协议书双方签字制定门诊输液评估表制定操作流程建立留置针使用登记本证据应用12穿衣时先穿带管侧，脱衣时后脱带管侧01一旦留置针意外脱出，勿紧张，按压穿刺点5~10分钟至不出血即可04睡眠时用袜套保护双手或双脚，注意睡姿02洗手、洗脚时局部不要弄湿，洗澡时肢体用保鲜膜包好03健康教育小儿家庭留置静脉针的安全因素分析与对策logo表2实施品管圈管理前后留置针家庭留置并发症发生率比较表3实施品管圈管理前后留置针家庭留置留置时间比较（x±s）评价01评价指标：对2组静脉留置针输液患儿导管堵塞、外渗、意外拔针/脱管、穿刺点感染的P值和留置天数进行比较。02导管堵塞表现为留置针再次输液时不通畅意外拔针/脱管表现为留置针滑出血管外渗是指由于输液管理疏忽造成的药物或溶液进入了周围组织表现为穿刺部位肿胀穿刺点感染表现为局部红肿、硬结、有脓性分泌物INS.输液护理操作指南.2011:59评价评价指标定义：两组资料所得数据采用SPSS软件11.5进行差异有统计学意义。统计学处理，采用t和χ2检验，P＜0.05为统计学方法