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编号：

辽宁省专业技术资格评定表

单位全称：XX单位

主管部门：没有可不填

姓名：XX

申报资格名称：例如：机电工程师

填表日期：年月日

辽宁省人力资源和社会保障厅制

填表说明

1、本表一式三份,仅供评定专业技术资格使用,表一~表六由申

报人填写.编号由评委会办事机构统一编写.

2、一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,内容要求简练、具体、实

事求是.

3、表内时间,一律用公历阿拉伯数字填写.

4、表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历,若有

其他学历可在“说明问题栏”中填写.

5、“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照.

6、需有关人事组织部门和专家填写签章的内容不允许缺项,否

则,此表无效.

7、如填写内容较多,可另加附页.

一、基本情况

性出生年

姓名

别月

一寸

参加工现在岗

正面

作位

民族半身

时及职

免冠

间务

相片

最高学

毕肄、结业院校、专业、时间

历

学

位

现有专业技术资格取

得时间及审

批机关

懂何种外语,达何种程

没有可填无

度外语考试、免试结果

何时何地授予何种学

没有可填无

术荣誉称号

何时何地受何种处分无

何时何地参加何种学

没有可填无

术团体任何

职务,有何社会兼职

本人若有其他需要说明的问题可写在下栏内

没有可填无