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心脏骤停患者急救演练脚本

★演练目的：提高医护人员在突发事件中的应急处理能力,使其能够

在紧急情况下做出正确、迅速的决策和行动,有效地控制和应对不同

的应急情况，同时加强医护人员协作能力。

★演练背景：患者李某，女，65岁，因冠状动脉粥样硬化性心脏病

入住抢救室1床。16时护士A巡视病房，发现患者意识丧失。

★角色分配：医生A-XX医生B-XX护士A-XX护士B-XX护士

C-XX患者-XX

★场景：

16：00旁白：护士A巡视病房

护士A：“李奶奶，你怎么了？(轻拍患者的双肩、大声呼唤)醒醒，

醒醒，患者意识丧失，(撤去枕头)医生、医生，快来抢救室。默数

(1001,1002…1005)，颈动脉搏动消失，自主呼吸微弱，现在时间

16:01(撤去盖被，松开衣服，立即行胸外心脏按压。)

旁白：医生B和两名护士飞奔至抢救室，同时通知医生A参加抢救。

医生B：(胸外按压)护士A建立静脉通道，护士B呼吸球囊辅助呼吸，

护士C连接心电监护，电话联系家属。

旁白：16:01医生A到达抢救现场。

医生A：(监护显示患者为心室颤动波，血氧饱和度79%),除颤仪200J

充电完毕，请旁人离开病床，非同步除颤一次，持续胸外按压。

16:02

医生A：肾上腺素1mg静脉推注。

护士A：肾上腺素1mg静脉推注。

旁白：16:07患者仍未恢复自主心跳，无自主呼吸。

医生A：再静脉推注肾上腺素1mg，静脉推注尼可刹米0.375g+盐酸

洛贝林3mg。

护士A：静脉推注肾上腺素1mg，静脉推注尼可刹米0.375g+盐酸洛

贝林3mg。

医生B：持续胸外按压。

16:07旁白：持续胸外按压，呼吸囊辅助呼吸。

16:10护士C：患者恢复自主心跳及自主呼吸，心率125次/分、呼吸

18次/分、血氧饱和度91%、血压102/65mmHg，能触摸大动脉搏动，

双侧瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由紫绀转为红润，心肺

复苏成功。

医生A：给患者留置导尿，准备好急救物品并联系重症监护病房，将

患者护送至重症监护病房行高级生命支持治疗。

旁白：护士A准备用物给患者导尿，护士B、C双人核对药物安瓿，

整理用物，清理抢救车；护士A记录抢救过程，记录完毕，请参加抢

救人员确认签字。

★心肺复苏操作要点：

(1)评估现场抢救环境的安全性。(2)判断患者意识：呼叫患者、轻拍

肩部，判断意识情况；保护颈椎。(3)快速判断是否有呼吸，记录抢

救开始时间。(4)立即呼救，寻求他人帮助，请医务人员准备除颤仪

和抢救车。(5)使患者仰卧，身体无扭曲，注意颈椎保护。解开紧身

衣扣，松裤带。(6)判断患者颈动脉搏动。食指和中指指尖触及患者

气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷

处，判断时间为5~10秒。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。

(7)实施胸外心脏按压①按压部位：胸骨体中下1/3交界处。②按压

手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指

交叉相扣并离开胸壁，只以掌根部接触按压处;双臂位于患者胸骨正

上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕部在一条直线上，并与患者身体

垂直，利用上身重量垂直下压；手掌跟不离开患者胸部。③按压幅度：

成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸

的1/3(婴儿约为4cm，儿童约为5cm)。④按压时间：放松时间=1:1。

⑤按压频率：至少100次/分。⑥注意事项：每次按压应让胸廓充分

回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；尽可能不中断胸外按压；胸

外按压：人工呼吸=30:2。(8)开放气道：如有明确的呼吸道分泌物，

清理呼吸道；如有活动义齿，则取下。仰头抬颏法开放气道：操作者

一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰；另一手食指、

中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。(9)应用简

易呼吸器实施人工呼吸：将呼吸器连接氧气，氧流量8-10L/min。一

手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压呼吸器。每次送气400-600ml，

频率10-12次/分。(10)操作2分钟(约5个循环)后，再次判断颈动

脉搏动，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作，

直至有条件进行高级生命支持。判断有效指征：呼吸恢复；能触摸大

动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由发绀转为红润；

有眼球活动或睫