- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
管路滑脱防范制度及措施
1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切
开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(picc导管)等管路的脱
落
2、置管后,在体外用胶布做一标记,经常巡视,防止管道脱出。
各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流
管应妥善固定,防止脱落。
3、告之患者及家属保持管道的功能位置,避免导管受压,翻身时
注意勿牵拉。
4、患者躁动时,应有专人看护或进行肢体约束,以免患者自行拔
出。
5、进行各种护理操作时,避免导管牵拉脱出。
6、对外出做检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否
衔接牢固,并告之患者及家属注意避免牵拉。
7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否
存在管路滑脱的危险。
8、对存在管路滑脱危险的患者,应告知本人及家属,使其充分了
解预防管路滑脱的重要性,取得配合。
9、制定防范措施,必要时在家属同意情况下采取适当的约束,并
做好交接班。出现异常情况及时通知医生,并协助处理。
第1页共6页
10、护士应按分级护理及时巡视病房,仔细观察导管接口处是否
固定良好及检查约束部位,并做好护理记录,根据情况安排家属陪
伴。
11、一旦发生导管接口处脱管,应立即将导管反折,对导管接口
两端彻底消毒后,再进行连接,并做妥善固定。如胃管不慎脱出,应
及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
12、护士长要组织科室护理人员认真讨论,提高认识,不断改进
工作,以防各种导管滑脱,保证护理安全。护理部
____年____月修订
管路滑脱防范制度及措施(二)
一、按专科护理要求将管路妥善放置,保持引流管长短适宜并妥
善固定,翻身、移动患者时注意将固定带、绳或别针松开。
二、经常检查各类导管位置、深度、固定方法是否合适。
三、向患者及家属说明管路的目的和重要性,并告知和指导患者
保护导管的方法,防止管路意外脱出。
四、认真做好患者管路脱出危险因素的评估工作。
五、若存在管路滑脱高危因素,应及时制定防范必要的计划与措
施,加强巡视,做好交接班及相关护理记录。并对患者及家属做及时
宣教,取得配合。
六、对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法,向家
属做好解释并实施约束护理。
第2页共6页
七、护士要熟练掌握各种管路脱出的紧急处理预案,当发生患者
管路意外脱出时,迅速采取补救措施,并立即通知医生,避免对患者
身体健康的损害或将损害降至最低。
八、发生管路意外脱出后,当事人要立即向护士长汇报,并按规
定填写护理不良事件上报表。
九、护士长要组织科室工作人员认真分析、讨论,不断改进工
作。
管路滑脱防范制度及措施(三)
1、认真做好患者导管滑脱风险评估,患者入院(转入)、置管及
发生病情变化时需及时按进行评估。
2、各类导管标识醒目,有效固定,要及时制定防范措施并落实,
并做好交接班。
3、对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。
4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的
保护,必要时实施保护性约束,注意松紧适度,经常检查局部皮肤,
避免对患者造成损伤。
5、加强巡视,随时了解患者情况并做好护理记录,对存在导管滑
脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。
6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发生患者导管滑
脱时,立即报告医生迅速采取补救措施,避免或减轻对患者造成的损
第3页共6页
害。按照护理不良事件进行上报,并组织全科护理人员分析讨论、提
出改进措施并落实。
管路滑脱防范制度及措施(四)
1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切
开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(picc导管)等管路的脱
落
2、置管后,在管外有标识,注明管道名称、置管时间。各种引流
管应妥
文档评论(0)