协助患者翻身叩背排痰PPT课件.ppt

协助患者翻身及有效咳痰赤峰市妇幼保健院妇产科王晓楠1.2019/11/26

目的：

1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。

2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。护士要求：1、仪表大方、着装整洁2、语言通俗、态度和蔼3、剪指甲、洗手2.2019/11/26

护理流程：评估患者：1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、意识状态等。2、心理状态及配合程度3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显区域5、患者采取正确舒适体位3.2019/11/26

环境要求：

环境安静、整洁、舒适、安全。操作前准备：洗手，戴口罩用物：听诊器、垫枕、填写翻身卡、手消毒液、笔操作过程：1、携用物至患者病床4.2019/11/26

2、核对床头牌、腕带。

3、向患者解释操作目的，取得合作。

4、病人仰卧，两手放于腹部，两腿弯曲。

5、先将患者两下肢移向护士一侧的床缘再将

患者肩部外移。

6、护士一手放在患者肩上，另一手放在患

者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向

护士。

7、用枕头将患者肢体垫好。5.2019/11/26

8、叩背

叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠

手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从

下至上、由两边向中间叩，背部从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每

次叩击时间以5~15min为宜，操作中

应密切观察病人反应。6.2019/11/26

9、叩背完毕将垫枕置于背部。

10、咳痰，鼓励指导患者正确咳痰，护士可

根据病情给予协助，

11、观察痰液量，性质，颜色。

12、听诊评估咳痰效果。

13、采取舒适卧位。

14、整理床单位，并告知患者注意事项。

15、妥善清理用物、洗手、记录。7.2019/11/26

操作质量要求：1方法正确，动作熟练，力度适中，符合操作要求2有效清除痰液，沟通良好，患者配合很好。8.2019/11/26

注意事项

1、遵循节力、安全原则。

2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。

3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤，正确使用床挡，烦躁的患者选用约束带。

4、翻身后患者体位应符合病情需要，适当使用皮肤减压用具。

5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。9.2019/11/26

操作视频学习：10.2019/11/26

谢谢11.2019/11/26