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人体器官移植的历史临床阶段——胰腺移植1967年,美国医生凯里报告同种异体胰腺移植获得成功,用于治疗晚期胰岛素依赖型糖尿病。0201人体器官移植的历史临床阶段——脾移植1华中科技大学附属同济医院夏穗生教授开展的脾移植居国际领先地位。2国内同种脾脏移植治疗晚期肝癌与血友病的数量居世界首位。31992年10月,哈医大附属一院成功施行活体亲属供脾劈裂脾移植,用于治疗血友病。此项技术居国际领先地位。41992年,国际首例父子供脾、劈裂脾移植手术在附属一院获得成功附属一院创立的全脾切除劈裂式脾脏移植新术式居国际领先水平1985年至2008年,已开展脾脏手术300多例,其中保脾手术100多例一级教授石增荣博士成功完成我国第一例眼角膜移植1949年,我国著名眼科专家、原附属一院眼科主任、1992年6月,附属一院实施全国首例同种异体肘关节移植,手术获得成功2001年6月23日,附属一院骨科成功地完成了世界首例同种异体全前臂移植手术附属一院双手移植、单前臂移植居国际领先水平,手移植数量居世界首位。图为患者术后用移植的双手插上生日蜡烛安徽淮北矿区的一次肝移植手术卫生部副部长黄洁夫:“全国一共有600多家医院、1700名医生开展器官移植手术,太多了!”01在美国,能够做肝移植手术的只有约100家医院,从事肾移植的不过200家;02香港特区能够从事肝、肾和心脏移植手术的医院仅各一家。0301中国的人体器官十分短缺,中国每年约有150万人等待器官移植,但仅有约1.1万人能够接受移植手术。02按照世界卫生组织指导原则和国际惯例,器官移植优先满足本国公民需要,禁止以旅游名义为外国人进行器官移植,仅特殊情况例外。中国6年仅130人死后捐献器官
相比美国差距大中国每年约有150万肝肾等大器官疾病患者等待器官移植,而从2003年到2009年5月,中国内地仅有130位公民逝世后捐献器官。目前中国内地每年开展临床器官移植约1.1万例,其中来源于公民逝世后捐献的器官不到30例,而美国仅2009年上半年就有2304例。尽快建立既符合中国国情,又被国际社会广泛认可的人体器官来源途径,已成为移植医学当前面临的首要问题。人体器官移植的特点移植物从切取时切断血管,直到植入时接通血管期间,始终保存着活力。01在移植术的当时就吻合了动脉、静脉,建立了移植物和受者之间的血液循环。02若是同种异体移植,术后不可避免地会出现排斥反应。03器官移植属于活体移植,器官内细胞必须保存活力,以便在移植术后能尽快地实现有效功能。04从移植技术来看,器官移植属于吻合移植。05器官移植引发的伦理问题活体器官尸体器官胎儿器官异种器官人工器官器官来源活体器官移植活体配偶供者活体亲属供者非亲属活体供者常见的活体供体有:活体器官移植的伦理准则知情同意。做到收益大于风险,尤其不能危及供者生命,努力把对供者的伤害减轻到最小程度始终保持对患者健康的忠诚,把患者利益放在首位,而科学研究则是次要的。供者无任何附加条件,彻底排除其他不良动机。①作为供体的淘汰性胎儿应局限在避孕和怀孕失败后流产和引产的小于5个月胎龄的胎儿,以及围生期内无脑儿等有严重先天缺陷胎儿的范围。②选择供体胎儿必须以征得其父母一致的知情同意和医院相应委员会的审查和认可为前提。③禁止供体胎儿化过程中的商品化行为和方式。④禁止直接以治疗需求为理由流产的胎儿用于供体⑤在胎儿供体利用的程序上,必须坚持淘汰在先,然后方可考虑利用,不可因急需供体而随意淘汰胎儿。尸体器官移植应遵循的原则CBA维护自主权尊重尸体反对窃取异种器官移植的伦理问题动物的权利自然法则问题跨物种感染处理器官移植费用与卫生事业总费用关系的原则器官移植费用在卫生事业经费中所占比01重应适当恰当处理器官移植与常见疾病治疗的关系兼顾器官移植与疾病的预防02著名演员傅彪因患肝癌于2005年8月30日上午9点45分在北京武警总医院辞世,享年42岁傅彪影视剧作品《老爸向前冲》《大腕》1《等你归来》《卓尔的故事》2《一声叹息》《没完没了》3《考试一家亲》《恩情》4《青衣》《天下无贼》5《蝶舞天涯》《东北一家人》6《摇啊摇,摇到外婆桥》《甲方乙方》等7患病经过2004年8月22日
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