神经内科支架植入术护理查房.pptVIP

LOGOLOGO淮南市第一人民医院陈蕾蕾

神经内科

支架植入术护理查房

病情介绍CompanyLogoLogoLogo患者赵学清，男性，60岁，以“突发右肢体无力3小时余”入院。患者既往右2型糖尿病，胆囊切除术史，门诊头颅CT示“脑梗死”收住我科，入院诊断为“脑梗死”，神志清楚，语利，精神好，医嘱予以二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，活血化瘀，营养神经治疗。经病人及家属同意后于行经股动脉插管右颈动脉支架植入术。术毕安返病房。[Imageinformationinproduct]TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.护理诊断和护理措施CompanyLogoLogoLogo1.焦虑紧张术前护理2.术前准备1.焦虑紧张CompanyLogoLogoLogo由于动脉支架植入式是一种预防治疗方法，有的病人及家属对此缺乏了解，表现出不同程度的紧张和焦虑，护理人员应针对病人的心理状况进行耐心的讲解，并充分解释手术的意义及效果，使之充分的理解和配合，并在良好的状态下进行手术，加强术前术后的健康教育~术前准备

病人行神经内科动脉支架植入术前，术前会阴备皮，碘过敏试验，是、禁食水4.6小时，术前30分钟苯巴比妥镇静术后护理护理诊断和措施CompanyLogoLogoLogo饮食焦虑紧张生活自理能力缺陷1.疼痛0102潜在并发症术后护理躯体移动障碍4.活动无耐力03术后护理诊断和措施CompanyLogoLogoLogo1.疼痛腰背部疼痛时支架植入术后常见的不适症状，因为病人右下肢需持续制动24小时，可以采用6小时内按摩腰背部及右下肢，左下肢可自主活动2.饮食一般都是采用局部麻醉方式，患者返回病房亦可进食，建议食流质或半流质的食物，避免食用甜食，牛奶，豆浆等易产气的食物，鼓励病人多饮水~3.生活自理的缺陷与肢体需24小时持续制动有关，应协助进食服药，床上大小便.术后护理诊断和措施CompanyLogoLogoLogo活动无耐力与处于心理生理耐受力降低的状态有关，该患者一直持续卧床，现活动仍需陪护搀扶焦虑紧张与对疾病预后期望值高有关。应主动向患者及其家属说明疾病的预后，指导合理用药，合理饮食，鼓励病人学会自我调节放松技巧，并给以细心的心理护理。该患者无焦虑紧张情绪，精神较好，善于沟通，积极给予术前术后指导~躯体移动障碍与肢体需要24小时制动有关，应协助患者在保持术侧肢体制动的状态下进行翻身术后护理诊断和措施CompanyLogoLogoLogo1皮下血肿2潜在并发症3出血（1）有感染的危险7.潜在并发症CompanyLogoLogoLogo放射性心率减慢和低血压（4）过度灌注综合征（5）血栓（6）010302与由于大多数患者年龄大。抵抗力弱有关，如术后出现感染症状酌情使用抗生素1（1.）有感染的危险2（2）出血CompanyLogoLogoLogo0102030405为了防止支架表面血栓形成，术后应连续服用氯吡格雷及阿司匹林皮下，牙龈出血倾向~，病注意观察患者有无皮肤黏膜，加强术前宣教，术后密切观察穿刺部位皮肤色泽，穿刺处有无出血点，敷料是否干燥，并注意观察足背动脉搏动情况，告知患者咳嗽，躯体移动时用手压迫穿刺部位。穿刺处沙袋加压包扎6小时。对于局部血肿淤血者采用50%的硫酸镁湿热敷。该患者足背动脉搏动正常，无皮下血肿~01皮下血肿02LOGOLOGO