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桥梁工程施工沥青混合料矿料级配及沥青用量检验报告
委托编号：
检验编号：
工程名称
级配类型
委托单位
收样日期
年月日
代表部位
检验日期
年月日
样品来源
报告日期
年月日
检验性质
委托人
见证单位
见证人
检验依据
检验项目及结果
检验项目
取样部位及桩号
矿料级配︵%︶
筛孔尺寸（mm）
标准级配
实测值
单项判定
关键性筛孔通过率（%）
标准要求
实测值
单项判定
沥青用量（%）
设计标准值
实测值
单项判定
通过质量百分比（%）
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
筛孔尺寸（mm）
标准级配上限………标准级配下限————实测值一?一?一
检验结论
检验单位（盖章）
备注
技术负责人：校核人：检验人：
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