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正畸治疗和颞下颌关节紊乱（Temporomand-ibularDisorders,TMD）是目前许
多正畸医生和其他口腔医生关心的问题，但在80年代中期以前，临床医生只是
粗略地对颞下颌关节（TemporomandibularJoint,TMJ）进行检查，关于正畸治
疗和TMD的文章和书籍也不多，只是到了近十几年，特别是随着正畸治疗和TMD
的诉讼案例数的增多，有关的研究资料才增多［1］。1987年后半年，美国正畸
协会针对正畸治疗和TMD实施了一个研究计划，并给来自国内外不同团体和个人
的9项研究计划以资助，其研究结果于1991年美国正畸协会年会上向各方报告
［2］。我国90年代后的个别正畸专业书有关章节对该问题进行了论述［3,4］。
本文主要针对正畸治疗是否是引起TMD的危险因素这一主题，回顾有关文献，汲
取有用的信息和资料，以便临床工作的顺利进行。
一、正畸治疗和TMD的症状和体征的关系（见表1）
表1正畸治疗对TMD的症状和体征的影响*
流行病
作者研究对象正畸方法结果和结论
学方法
两组TMD的症状
治疗组75名和体征无明显
横断面差别；
Sadowsky,Begole［7］(1980)错未治疗固定矫治研究
组75名治疗组TMD的症
状和体征较少
治疗组60名
Janson,Hansurd［8］
回顾性治疗严重的错
固定矫治
错未治疗研究不会引起TMD
(1981)
组30名
23例（10年
Larrson,固定矫治
前青春发育
18人
期时正畸治回顾性合理的正畸治
Ronnerman［9］
疗过）研究疗不会引起TMD
功能矫治
(1981)5人
无对照
治疗组207名
Sadowsky,
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