企业工伤死亡赔偿协议范本6篇.docx

企业工伤死亡赔偿协议范本6篇

篇1

甲方（单位）：_________，以下简称甲方。

乙方（死者家属）：_________，以下简称乙方。

丙方（死者生前所在单位）：_________，以下简称丙方。

甲方自愿作为丙方的保证人，向乙方承担支付工伤死亡赔偿金的责任。根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲、乙、丙三方在平等、自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：

一、事故经过及责任认定

1.事故经过：_________年_________月_________日，丙方单位职工_________在执行工作任务时，发生工伤事故，经抢救无效死亡。事故现场勘查显示，该事故是由于工作场所存在安全隐患，职工操作不当等原因造成的。

2.责任认定：根据《工伤保险条例》的规定，丙方应当承担该起工伤事故的赔偿责任。甲方自愿作为丙方的保证人，向乙方承担支付工伤死亡赔偿金的责任。

二、赔偿项目及标准

1.丧葬补助金：根据《工伤保险条例》的规定，丙方应支付乙方丧葬补助金_________元。甲方作为保证人，应承担该笔费用的支付责任。

2.供养亲属抚恤金：根据《工伤保险条例》的规定，丙方应支付乙方供养亲属抚恤金_________元。甲方作为保证人，应承担该笔费用的支付责任。

3.一次性工亡补助金：根据《工伤保险条例》的规定，丙方应支付乙方一次性工亡补助金_________元。甲方作为保证人，应承担该笔费用的支付责任。

三、赔偿支付方式及期限

1.赔偿支付方式：甲方应在协议签订后_________日内，将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定账户。乙方需提供相关收款凭证。

2.赔偿支付期限：若甲方逾期未支付赔偿款项，乙方有权要求甲方按照中国人民银行同期贷款利率支付利息。同时，甲方需承担因违约给乙方造成的其他损失。

四、协议生效条件及违约责任

1.协议生效条件：本协议自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

2.违约责任：若甲、乙、丙三方中的任何一方违反本协议的约定，需承担违约责任。具体违约责任按照《中华人民共和国合同法》的相关规定执行。

五、其他约定事项

1.乙方应在收到赔偿款项后出具书面收据，并承诺不再向丙方提出其他赔偿要求。

2.本协议未尽事宜，由甲、乙、丙三方协商解决。协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.本协议自签订之日起生效，具有法律约束力。甲、乙、丙三方应共同遵守本协议的约定。

甲方（签字/盖章）：_________

乙方（签字/盖章）：_________

丙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（用人单位）：XXXX有限公司

地址：XXXXXX

法定代表人：XXXX

乙方（死者家属）：XXXX

地址：XXXXXX

身份证号码：XXXXXX

联系方式：XXXXXX

鉴于乙方亲属因工伤事故不幸死亡，甲乙双方根据相关法律法规，本着公平、公正、自愿的原则，经友好协商，达成以下赔偿协议：

一、事故概况

事故发生时间：XXXX年XX月XX日

事故发生地点：XXXX有限公司车间内

死者身份：XXXX有限公司员工，职务为XXXX

二、赔偿范围及金额

1.丧葬补助金：甲方一次性支付乙方丧葬补助金XXXX元。

2.供养亲属抚恤金：甲方按月支付乙方亲属抚恤金，标准为死者生前月工资的XX%。

3.一次性工亡补助金：甲方一次性支付乙方一次性工亡补助金XXXX元。

4.其他费用：包括医疗费、交通费、住宿费等，甲方根据实际情况支付。

三、支付方式及时间

1.丧葬补助金和一次性工亡补助金于本协议签订之日起XX日内支付。

2.供养亲属抚恤金自死者死亡当月起按月支付。

3.其他费用根据实际情况结算，并自费用发生之日起XX日内支付。

四、协议生效及终止

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.协议生效后，甲乙双方应严格遵守协议条款，不得擅自变更或解除。

3.协议终止情形：乙方亲属已获得足够赔偿；乙方与甲方达成书面协议终止本协议；法律法规规定的其他情形。

五、违约责任及争议解决

1.甲方未按照本协议约定支付赔偿金的，应承担相应的违约责任。

2.双方在履行本协议过程中发生争议的，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院