神经外科常用药物作用及不良反应.pptVIP

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作用及不良反应谢遵艳01脱水药02抗癫痫药03营养脑神经药04降压药05其他分类CONTENTS20%甘露醇复方甘露醇甘油果糖1作用：降低颅内压，减轻脑水肿2使用方法及注意事项：1.甘露醇一般125ml在15--20分钟内滴完，250ml在30--40分钟内滴完，手臂避免剧烈运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏死3其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增加肾脏负担3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用4脱水药不良反应：水、电解质平衡紊乱；01寒战、发热；02排尿困难；03血栓性静脉炎；04过敏反应；05头晕、视力模糊；06高渗引起口渴；07渗透性肾病；08外渗可致组织水肿、皮肤坏死09甘露醇丙戊酸钠卡马西平片丙戊酸钠缓释片适应症：抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作作用及注意事项：1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减量，以免诱发癫痫12345服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延抗癫痫药010203040506地西泮适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫持续状态作用及注意事项：治疗量连续用药有一定的蓄积性，可出现嗜睡，头昏，乏力等，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制一般采用小剂量短期给药和间断给药，长期使用可产生耐药性和依赖性，停药时应逐渐减量老人和小儿慎用，青光眼，重症肌无力及孕妇禁用01依达拉奉02作用：脑保护剂，自由基清除剂03严重不良反应：过敏反应04肝功能异常，黄疸05血小板减少06急性肾功能衰竭07弥漫性血管内凝血营养脑神经药01胞磷胆碱02适应症：改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍03作用及注意事项：1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢04促进脑功能恢复和苏醒营养脑神经药硝普钠1适应症：扩张血管药。用于抢救高血压危象，高血压脑病，恶性高血压2作用及注意事项：3静脉给药30秒内起效4遇光易破坏药效，应新鲜配制，避光输入5常出现呕吐，出汗，头痛，心悸等，均为血压过度降低所致，故应严格控制滴速6长期或大量应用可致氰化物蓄积中毒，应予注意，必要时用硫代硫酸钠防治7降压药乌拉地尔1注意事项：2如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。3血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。4对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。5开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。6逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药。7老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意8硝苯地平适应症：降压药。用于治疗中度及重度高血压作用及注意事项：舌下含服5min起效，口服1~2h起效，持续6~8h常见头痛，咳嗽，面部潮红，眩晕，心悸，踝部水肿等。其引起的踝部水肿为Cap(毛细血管)前括约肌扩张，而不是水钠潴留所致，停药后可自行消退短效制剂可能加重心肌缺血，长期大量应用能提高心源性猝死率，故不宜用于伴心肌缺血的高血压患者口服降压药卡托普利适应症：降压药。适用于各型高血压及心功能不全作用及注意事项：1.作用快，起效快，口服15min见效,持续4~5h2.长期服药无耐受性，不易引起电解质紊乱3.可防止和逆转心血管病理性重构4.降压时不伴有反射性心率加快5.食物可减少其吸收，宜空腹服药6.不良反应有（①低血压见于初始用量过大，故宜小剂量开始试用②咳嗽，主要为刺激性干咳，停药后自行消失③久用可致血锌降低，补