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我国养老服务产业发展的困境与对策
摘要:近年来,中央与各级地方政府陆续出台引导与鼓励发
展养老服务产业的相关政策文件,并积极推进试点工作,这些政
策与实践在保障民生、刺激消费与解决就业等方面效果显著。养
老服务产业化已经成为我国应对人口老龄化与促进经济增长的
重要举措,但在一些基本理论问题上的争议仍需探讨。我国养老
服务业市场潜力巨大、政策导向明确、产业基础良好,但仍然面
临着传统观念束缚、产业体系不健全、市场哺育不足、行业监督
缺失、人材队伍匮乏等一系列问题。推动我国养老服务产业健康
持续发展,需要加大政策扶持力度,完善养老服务产业链,哺育
养老服务消费市场,健全养老服务标准体系,打造养老服务专业
人材队伍。
关键词:养老服务;养老方式;老龄化;养老服务产业化
2022年颁布的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意
见》(国发〔2022〕35号)对我国养老服务的产业化发展作出了
战略性部署,提出充分发挥市场在资源配置中的基础性作用,
逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。这就要求在一定
条件下用市场化的方式发展养老服务业,通过谁受益、谁承担,
推动过去福利性质的养老事业向市场化的养老产业转变。养老服
务产业化是指特定养老方式下与老年生活照应相关的营利性生
产经营活动,其目的在于保障民生、刺激消费与增加就业。以市
场化方向发展养老服务产业是一个必然趋势,但在实践过程中,
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理论界与操作层面还存在着一些对于养老服务产业化的争论与
质疑,养老服务产业发展也面临着市场发育不足、标准化的养老
服务体系难以建立、专业化的养老服务人材队伍匮乏等问题,需
要进一步加强研究,提出有针对性的解决方案。
一、养老服务业发展存在的若干理论问题
养老服务产业化,是指在商品交换的基础上,使老年生活照
顾服务成为营利性的生产经营活动的过程。养老服务产业的内涵
界定在学界仍有不少争论,主要集中在以下三个方面。
1、养老服务产业化的内容
发展养老服务产业首先要明确养老服务的内容,并非所有的
养老服务都可以合用产业化发展。普通来说,对养老服务存在
着广义与狭义两种理解。广义的养老服务是一切为满足老年人
特殊需要而提供产品与服务的行业的总称,包括老年食品业、老
年用品业、老年医疗保健业、老年保险业、老年旅游业、老年文
化教育业等。①狭义的养老服务主要侧重于为老年人提供家政
服务、疾病护理、精神慰藉等生活照应性质的服务,这种养老服
务正是老龄化中国急需发展的新型服务业。②因此,养老服务产
业化主要是指狭义的养老服务产业化。
2、养老服务产业化合用的养老方式
养老服务与养老方式密不可分,不同的养老方式合用的养老
服务内容也不尽相同。学界普通将养老方式分为家庭养老、居家
养老与机构养老三种类型。传统的家庭养老强调养老服务的代际
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间流转与家庭互助,也即主要依靠家庭成员提供养老服务;居家
养老与机构养老则将养老服务供给主体转移到家庭以外,通过社
会成员之间的交换、分配等手段来平衡养老服务的供需关系,用
多元化的养老服务满足老年人多层次的养老需求。显然,家庭养
老方式并不合用于产业化运营,而社会化养老方式下的养老服务
才是养老服务产业化的主要阵地。
3、发展养老服务产业的基本要求
从产业经济学的角度来看,发展养老服务产业至少应当满足
三个基本要求,才干充分调动政府、投资者、服务机构、从业人
员与老年人多方参预主体的积极性,形成有利于养老服务产业健
康发展的整体格局。首先,资本回报的要求。资本的趋利性决定
了投资者(如政府、企业、个人、社会组织等)的基本建设投资与
管理运营成本能够以某种方式(如服务收费、财政补贴、政策优
惠、社会捐赠等)收回,甚至获得合理的利润。其次,人员职业
化的要求。向老年人提供服务的人员(如养老机构雇员、医护人
员、社会工作者等)能够因此获得与其劳动贡献相匹配的报酬,
享有相应的职业地位,使从事养老服务成为一种正规、专业、体
面的职业。最后,等价交换的要求。老年人是养老服务的消费者,
应当按照商品或者服务的等价交换原则,按供需双方协议约定的
价格支付相关费用,而这种支付来源可以包含多种渠道(自费
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