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医疗救助申请书

关于医疗救助申请书范文汇总8篇

医疗救助申请书篇1

一、医疗救助对象

（一）享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员；

（二）持有《农村五保供养证》农村五保对象；

（三）在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）；

（四）县级人min政府规定的其他符合条件的特殊困难群众。

二、救助方式

城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗

救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

三、救助程序

个人到居（村）委会书面申请――居（村）委会初审报镇――办事处（乡、

镇）人min政府审核――县（区）民政局审批。具体程序是：

申请：救助对象患规定范围内的重大疾病、一般疾病，个人无力负担昂贵的医

疗费用，且影响家庭基本生活的，由救助对象本人或户主向户籍所在地的居（村）

民委员会申请医疗救助，并提供下列材料：

1、个人申请表

2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证，如不是户主本人

患病，需户主户口簿、身份证以及复印件。

3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会保障卡和医

院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

5、其他相关证明材料。

审批：（一）居（村）委员会对申请人提供的材料进行初审和调查，并将救助

对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后，上报街道

办事处（乡、镇）民政部门审核。

（二）街道办事处（乡、镇）对上报的申请材料及时审核，对符合条件的，及

时上报县区民政局审批；对不符合条件的，应将材料退回所在居（村）委员会，说

明理由并书面通知申请人。

（三）县区民政局对上报的申请材料进行复核，对符合医疗救助条件的，核准

其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的，应说明理由并书面通知申请人。

（四）为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批，人户分离的

城乡低保对象应将户口迁入定居地，并及时办理低保对象迁移手续。对无正当理由

不办理户口迁移的，暂不受理医疗救助。

为进一步完善医疗救助制度，简化办事程序，充分发挥医疗救助的便民救急作

用，我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象，可凭《农村

五保供养证》、《城乡居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县

区民政局医疗求助办公室的确证明到开展同步结算的定点医院就医住院，在出院结

算费用时，救助对象只需支付自负部分，应由医疗救助支付的费用，医疗直接与县

区民政部门结算。

医疗救助申请书篇2

梁河县民政部门：

我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。

20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等

症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河

县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医

药费，只能出院回家通过农村简单的`中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十

多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天

文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年

迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯

水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮

助！

此致

敬礼！

人：李茂省

申请时间：x年x月x日

医疗救助申请书篇3

尊敬的各级领导：

我叫xx，男，汉族，现年xx岁，家住xx镇xx村xx号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维

持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为xx等病症，后到

XX县人民医院住院治疗。，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。

在医生的建议下，本人遂于xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。