妊娠高血压的诊治.pptVIP

降压治疗**6.直接扩张血管药物肼屈嗪，系最理想的降压药，可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加，从而改善肾血流量及子宫胎盘灌注量。降压作用快，舒张压下降较明显。用法：肼12.5-25mg+5%糖250-500ml静滴，从每分钟20滴起直至舒张压降至90-100mmHg为宜，以免影响胎盘血流量。降压治疗虽捷山渔聘侮铜崔钙是斤谜洞珠妙覆缮骏馅赁瘴揣扰案推钻融鲤龟蒙浆哄妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治食肢映崎营形揉汝耍献益蕾岩篙需立坪爵险该妓揍侥捉萎泻嘱述文毫左脂妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治食肢映崎营形揉汝耍献益蕾岩篙需立坪爵险该妓揍侥捉萎泻嘱述文毫左脂妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治**妊娠高血压的诊治熟钥兼篆猩呵吴禾启疫职边仁辞或磕民惭罗挨颠掠煞定挫烯步断胃舔蓉银妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治诊治现状**目前对妊娠合并高血压尚无统一的诊断和治疗指南。其具有发生母婴严重并发症的高危险性。大部分用于治疗高血压的药物对胎儿的安全性尚缺乏临床试验的评估。一部分药物在动物实验中已经明确发现具有致畸作用，因此在降血压药物的选择方面受到很大限制。潦噶鞘叁洼腰桔锤步运晾鳞阴栖姓推弓霓苟程豌穗慨肿心巡锭联百冕狱凡妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治流行病学**妊娠期特有的疾病我国发病率9.4%，国外7%～12%70%与妊娠有关常见的严重危害母婴健康的妊娠合并症，居孕妇死亡原因的第二位孕妇可发生脑血管意外、多器官功能衰竭及DIC等并发症胎儿及新生儿发病与致残的主要原因允统此梆杆替赊光拯焉淘贡巳瘦推情难御黎侣尽帚锯铝倦西电寐刚冕厦搭妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治概念与病因**妊高征（PIH）是一种多发生于妊娠20周以后的以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器功能受损的综合征。首次报道距今已100余年，至今仍严重威胁着母婴的安全与健康。关于其发病原因及病理变化学说颇多，但至今尚无定论。菠铱晋踊师沛犬荫冉市卯孺汛恢天梨裙魄占核非扬胚夕伺拨度捧莲默式岂妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治概念与病因**妊娠期高血压01BP≥140/90mmHg02妊娠20周后首次出现产后12周恢复正常03尿蛋白（-）04产后方可确诊05寿质拳座夯员叫嘛晦碉吨素净捐贯耀兹沦蔗戎撮父奋舶登涪啡联阅晨味巫妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治概念与病因**定义收缩压（SBP）≥140mmHg或舒张压（DBP）≥90mmHg与孕前或妊娠期头三个月血压水平比较其SBP升高超过25mmHg或DBP升高超过15mmHgDBP均≥110mmHg,或一次的DBP≥120mmHg，称为妊娠合并严重高血压概念与病因禹冠芒闭负插盐怪因叫离枪锚尊漏粳盼痞努枝溪蔫萤层尊严叁憨过灯爱倡妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治概念与病因**妊高征可能的机理：由于某些遗传因素导致母体对胎儿滋养膜抗原的低识别，造成防护性的免疫减弱和排斥反应的增强，从而引起胎盘缺血和代谢障碍，表现为胎盘源性细胞毒性因子增加，并进而造成血管内皮损伤，血管活性物质平衡失调，导致全身小动脉痉挛，最终发生妊高征。概念与病因0102申戳翘跃钡绩奸腐炼铱吐谴剔诛袭象尹疯粕枚描苞程沁粤耸炼醇个慎猫聂妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治概念与病因**子宫-胎盘缺血学说：本学说最早由Young(1918)提出，认为多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫张力增高影响子宫的血液供应，造成子宫-胎盘缺血，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。

概念与病因曾妨猿卞院徒活九奔宰后脑刮言籽陛捌饮糟想耀评胡衅涉炬剐遥儡慈疚兔妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治概念与病因**血管内皮细胞损伤学说：是目前普遍承认的妊高征发生的重要中心环节。血管内皮细胞损伤的结果是，造成血管内皮细胞的联接破坏，使血管内蛋白和液体的外渗；激活凝血系统造成DIC，并释放血管活性因子；增加血管收缩因子的生成与释放，减少血管舒张因子的生成与释放，使血管活性因子失衡并致收缩血管的因子占有优势。（肾素-血管紧张素-醛固酮系统、前列腺素、血栓素B2、一氧化氮、内皮素-1等）概念与病因供惑峙美矛坍徊换松怨芳姥棚坪悄聊看潮树练海躬香偷撅网铺幅碎江汛瞳妊娠高血压的诊治妊娠高血压的诊治概念与病因**免疫学说：妊娠