2024年中级主管护师资格考试必备知识点.doc

中级主管护師资格考试必备知识點

知识點1：积极脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

积极脉瓣狭窄直接引起左心室後负荷加重。积极脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增長，二尖瓣狭窄引起左心房後负荷增長，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增長，醫學`教育网搜集整顿三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增長。

知识點2：

I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气局限性所致。見于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（35%）持续給氧。

II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO260mmHg，PaCO250mmHg），肺泡通气局限性所致。見于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（35%）持续給氧。

知识點6：

胎心率：120～160次/分

新生儿心率：120～140次/分

一岁以内：110～130次/分

2～3岁：100～120次/分

4～7岁：80～100次/分

8～14岁：70～90次/分

知识點7：门静脉系统和腔静脉之间有四個交通支，在正常状况下這些交通支都甚细小，血流量亦少。

（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流經胃冠状静脉、胃短静脉、通過食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。

（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流經肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。

（三）腹壁交通支门静脉經脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。

（四）腹壁後交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合醫學`教育网搜集整顿。

（注：只需懂得有這些交通支就可以，背面的内容理解。）

知识點8：

（1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病為：主A办关闭不全

（2）急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收缩

（3）震颤常見于：動脉导管未闭

（4）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿

（5）最轻易引起心绞痛的是：主A狭窄

知识點9：心肌梗死与心绞痛的心電图鉴别

心肌梗死心電图的特性性变化是在面向透壁心肌梗死区的导联上出現病理性Q波，而心绞痛发作時心電图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波变化，但不會出現异常Q波。

中毒等。

知识點11：子宫脱垂的临床体現

1.症状轻度病人一般無自覺症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行動不便，轻者卧床後“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可還纳。中度以上病人有不一样程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累後明显，卧床休息後可缓和。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出現排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于長期受到摩擦，组织增厚、角化、出現溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。子宫脱垂很少影响月經，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可還纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。

2.体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气時子宫下降的程度，分為Ⅲ度：

Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可見子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体所有脱出阴道口外。

知识點14：子宫体与子宫颈的比例

婴儿為1：2，成人為2：1

知识點16：皮肤烧伤的深浅

我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分為浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上為体現以便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称為浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称為深烧伤。

（1）Ⅰ度烧伤：称紅斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发紅，微肿、灼痛、無水疱。3～5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。

（2）Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳頭层。伤区紅、肿、剧痛，出現水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱清除後创面鲜紅、湿润、疼痛更剧、渗出多。如無感染8～14天愈合。其上皮再生依托残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合後短期内可見痕迹或色素從容，但不留瘢痕。

深Ⅱ度：除表皮、所有真皮乳頭层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或清除腐皮後，创面呈白中透紅，紅白相间或可見细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛覺迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要通過壞死组织清除、脱落或痂皮下愈合的過程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐渐生長使创面上皮化，一般需要18～24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。

（3）Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、