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泌尿外科工作计划5篇

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泌尿外科工作计划5篇

泌尿外科工作计划篇1

泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种

自然的奇怪心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,

据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌

尿科独特的“拔导尿管”,这也是我期望尽快把握的。最终,据说外

科的病程较为“水”,我想我们在内科练就的功夫应当可以发挥发挥

了。

在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,安排

到的学长很愿意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲

了一遍。

术后切口的拆线时间,要依据手术部位的不同而决定。一般面颈

部手术于术后5~7天拆线;

下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9

天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其四周以及减张缝合的的手

术,于术后14天拆线较为适合;全层皮肤移植术,应于术后12~14

天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。外

科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特别反应,3~5天后第一次

换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张

力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应

每天换药一次,新奇肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,

术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。

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在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因

为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮

下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪

组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组

织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较

多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是放开切口,内置纱条引

流,每天两次加强换药,等待渗出消逝,即行二期缝合。工作计划

每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小

时之内完成,接下来的一成天,不出意外的话,就是在手术室里度过

了。

在手术台上,我又很幸运的遇到了在泌尿外科较少的开放性手

术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台

的机会,由于事先没预备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套

幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相

同的是,我们能做的只是——拉钩,以及特别快乐的摸了摸搏动的肾

动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发觉,手术

中最主要的避开出血,以及出血后能够准时止血,并能够正确的找到

主要的动静脉,并做好分别,以免误伤以及为阻断做预备。

但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、

膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱

镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,

有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,详细我就没有见过手术

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的步骤了。

除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,

谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓

一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,假如仔认

真细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,

惋惜的是,我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个

肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小

的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期好像是看不完的,最

终,只能说一句,外科,未完待续。

泌尿外科工作计划篇2

我还很留意护士职业形象,在平常工作中留意文明礼貌服务,坚

持文明用语,工作时仪表端庄、着装整齐、发不过肩、不浓妆艳抺、

不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和气、语言规范。专心学习《医

疗事故处理条例》及其法律法规,乐观参于医院组织的医疗事故处理

条例学习活动,丰富了法律学问,增加了平安保护意识。在护士长乐

观专心指导下,我在许多方面都有了长足的进步和提高,平常坚持参

与科室的业务学习,护理人员

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