骨关节系统课件.ppt

2013骨关节1正常成人腰椎侧位椎体上关节突下关节突椎弓根棘突2013骨关节12013骨关节1正常成人腰椎斜位片上关节突下关节突椎弓根2013骨关节1风景小桂林2013骨关节1X线解剖X线表现正常关节成人膝关节示意图2013骨关节1膝关节正侧位关节间隙髌骨骨性关节面2013骨关节1骨骼基本病变骨密度改变(1)密度减低：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏。(2)密度增高：骨质增生硬化、骨膜反应、骨质坏死。2013骨关节1骨质疏松(osteoporosis)1、定义：一定单位体积内骨量减少。2、常见于以下疾病：老年人、绝经妇女、废用性等。3、X线表现：骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁稀少。正常手（正位）手骨质疏松，关节变形2013骨关节1骨密度减低骨密度正常骨皮质改变正常变薄2013骨关节1骨小梁正常稀少2013骨关节1脊椎骨质疏松:骨密度减低，椎体双凹变形.正常腰椎侧位2013骨关节1CT2013骨关节1正常骨质疏松2013骨关节1？2013骨关节1(osteomalacia)1、定义骨的一定单位体积内有机成分正常而矿物质减少。2、常见于以下疾病：小儿——佝偻病；成人——骨软化症或其它代谢性疾病。3、X线表现：（1）密度减低，皮质变薄。（2）骨结构模糊（3）骨外形改变；（4）假骨折线；2013骨关节1密度减低皮质变薄结构模糊“O”形腿2013骨关节1假骨折线2013骨关节1干骺端结构模糊，毛刷状2013骨关节1*********2013骨关节1骨关节系统

2013骨关节1目的与要求1、熟悉骨关节系统的检查方法、选择原则

与首选方法。

2、熟悉CT、MRI的诊断价值及检查指征。

3、掌握骨关节正常的X线表现及正常小儿骨骼的特点。4、掌握骨关节基本病变的概念及X线表现。2013骨关节1骨关节检查方法1X线平片(Radiography)：常规位置：正侧位必要时加照斜位、切线位、轴位、透视点片、对比片2CT检查方法①平扫②增强③CTA或三维重建3MRI检查方法①平扫②增强常规系列T1T22013骨关节1一常规平片正位侧位检查方法

2013骨关节1正位侧位斜位腰椎X线平片2013骨关节1检查方法2、CT检查：可避开解剖重叠，显示横断解剖的空间关系；密度分辨力高，能确定病灶的部位、范围、形态、结构；可做平扫(软组织/骨窗)与增强扫描，还可做二维、三维重建。2013骨关节1CT二维重建CT三维重建2013骨关节1CT增强2013骨关节1检查方法3、MRI特点：（1）能很好显示正常组织（脂肪、肌肉、韧带、肌腱、软骨、骨髓等）和病变（肿块、坏死、出血、水肿等）。（2）可做多方位、多系列平扫与增强扫描，也可做三维重建。（3）对钙化和细小骨化的显示不如X线和CT。腰椎MRI（矢状位）（轴位）膝关节（矢状位）（冠状位）2013骨关节1检查方法选择原则

与首选方法原则：由简到繁；由无创到有创；由经济到昂贵。首选：X线平片（正侧位），CT、MRI应在平片的基础上选用（部分疾病首选CT、MRI）。2013骨关节1骨关节阅片内容1.照片符合要求：a.位置——包括邻近的一个关节