外阴、阴道手术病人的护理相关试题(一)及答案.pdf

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外阴、阴道手术病人的护理相关试题(一)及答案

(1~4题共用题干)

有一64岁女性病人,近2年来发现外阴左侧有一肿块伴疼痛,2个月前破溃,有血性分泌

物。查体见左侧大阴唇中段有一约3cm×2cm×2cm硬结,基底宽,不活动;腹股沟淋巴结

未触及。

1.该病人的初步诊断是

A.鳞状上皮原位癌

B.外阴癌I期

C.外阴癌Ⅱ期

D.外阴癌Ⅲ期

E.外阴癌V期

解析:外阴癌分期:I期,肿瘤局限于外阴和(或)会阴,无淋巴结转移;Ⅱ期,肿瘤侵犯

至会阴邻近结构(下1/3尿道、下1/3阴道、肛门),无淋巴结转移:Ⅲ期,任何大小的肿瘤,

有或无侵犯至会阴邻近结构(下1/3尿道、下1/3阴道、肛门),有腹股沟一股淋巴结转移;

Ⅳ期:肿瘤侵犯其他区域(上2/3尿道、上2/3阴道),或远处转移。题干中患者大阴唇有硬

结,无淋巴结转移,未侵犯尿道、阴道及肛门,所以为外阴癌I期。答案:B

2.该病人应选择的治疗方案为

A.单纯外阴切除术

B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C.放射治疗

D.单纯病灶切除术辅以化疗

E.化疗

解析:该病人的病灶尚局限于左侧大阴唇,宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。答案:

B

3.与该病人预后无关的因素是

A.治疗措施的合理性

B.有无淋巴结转移

C.是否出现外阴瘙痒

D.病灶大小

E.细胞分化程度

解析:病人的预后与病灶大小及部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等因素有

关。答案:C

4.该病人治疗后应进行随访,第二年的正确做法是

A.每个月一次

B.每2个月一次

C.每3个月一次

D.每半年一次

E.每年一次

解析:外阴癌治疗后的病人应该进行随访:第一年每1~2个月一次;第二年每3个月一次;

第3~4年每半年一次;第5年及以后每年一次。答案:C

5.阴道转移结节破溃大出血时,护士应采取紧急止血方法,下列不妥的是

A.给予心理护理,减少心情焦虑

B.注意观察病情变化,及时测量血压和脉搏

C.立即行阴道填塞

D.双手握拳压迫腹主动脉

E,建立静脉通道,给予止血药物

解析:腹主动脉压迫止血法疗效不确定,一般不采用。阴道转移结节破溃大出血的抢救及护

理:①及时有效止血(阴道填塞、静脉给子止血药等);②严密观察病情及阴道流血情况,

监测生命体征;③心理护理;④基础护理。答案:D

6.患者,女,65岁,自诉阴道脱出一肿物3年。妇科检查:宫颈已脱出阴道外,宫体仍在阴

道内,双附件无异常。诊断子宫脱垂,其程度应为

A.Ⅲ度

B.Ⅱ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.I度重型

E.I度轻型

解析:子官脱垂分度及分型如下。①1度:子宫颈下垂距处女膜缘4cm,但未脱出阴道口外。

轻型:宫颈外口距处女膜缘4em,未达处女膜缘;重型:官颈已达处女膜缘,阴道口可见子

官颈。②Ⅱ度:子宫颈已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:

宫颈和部分宫体已脱出阴道口外。③Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。答案:C

7.预防子宫脱垂最主要的措施是

A.积极开展计划生育

B.加强营养,增强体质

C.防治慢性气管炎及便秘

D.对老年人适当补充雌激素

E.科学接生,加强产褥期的保健

解析:预防措施:①实行计划生育,避免多孕、多胎。②医护人员提高助产技术。③进行产

后体操锻炼,帮助机体恢复。④产后避免重体力劳动,以免影响盆底支持组织的恢复。⑤盆

底肌肉组织的锻炼:每日做收缩肛门的运动,用力收缩-放松盆底肌肉2~3次,每次持续10~15

分钟。答案:E

8.下列有关子宫托的使用,不正确的是

A.护理人员应协助选择合适的型号

B.指导病人放置子宫托前洗净双手

C.子宫托必须由专业人员放置

D.每天睡前应取出子宫托清洗消毒后备用

E.上托后定期到医院检查

解析:使用子官托的病人需注意选择合适的型号,认真学会自行放置的方法(C错误),保持

子宫托及阴道的清洁。子宫托应于每天早上放入阴道,睡前取出清洗消毒后备用。上托后,

分别于第1、3、6个月时到医院检查1次,以后每3~6个月到医院检查1次。答案:C

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