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河北中医2002年1月第24卷第1期HebeiJTcM，January-21OO2，I24，No151

功能性消化不良的辨证施护

洪祝华祁宏(江苏省建湖县中医院建湖224700)

【关键词】功能性消化不良；辨证施护

功能性消化不良(Functionaloyspepsla，FD)，是口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

指非器质性病变引起的以上腹部胀满隐痛、暖气、132护理要点忌食辛辣甜黏、厚腻炙博等生

恶心、嘈杂或泛酸等为主要症状的一种消化不良症热助湿之品，忌烟、酒。痛甚恶心欲吐者，可适当

候群。发病率高达20％一60％。因其发病机制复予以禁食6一l2h，嘈杂、泛酸较重者，可予左金丸

杂，目前尚无有效治疗药物。1996—2001年，我科以清泻胃火、降逆定痛。湿热较重者，配合以薏苡

对功能性消化不良患者进行辨证施护以配合治疗，仁5Oz、佩兰1Og、粳米150g煮粥服食。

效果较好，现总结如下。14胃阴不足型

1辨证施护1．4．1主症胃脘隐隐灼痛，似饥不欲食，食后

功能性消化不良属中医学痞满、胃脘痛、嘈杂脘胀，口干舌燥，大便干结或偏少，舌红少苔或有

等范畴。其病多因外感病邪或内伤七情或饮食不裂纹，脉细弦。

节使脾气虚弱，肝木乘脾土，中焦气机失司所致。1．4．2护理要点饮食当以顾护胃阴。胃阴得养，

病位在胃，涉及肝、脾。据此临床辨证分为4型。则胃气不伤。又胃气旺，则益复胃阴。应忌辛辣、醇

1．1肝胃不和型酒、咖啡、煎炸之食，多食水果。口干舌燥要注意口

1．1．1主症胃脘胀痛，脘痛连胁，每遇情志刺腔卫生，并可以玉竹、麦门冬泡水代茶频饮。另以山

激而诱发或加重，嘈杂泛酸，大便不畅，得暖气或药50g、薏苡仁50粳米150g煮粥服食凋之。

矢气痛减，急躁而怒，舌质淡红，苔薄白或薄黄，2一般护理

脉弦。2．1严密观察胃脘痛的部位、性质、程度、发作时

1．1．2护理要点重在移情易性，愉悦情志。此间、诱因，以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系。

型因肝失疏泄而郁结，胃气壅滞而为病。所以要观察体温、呼吸、血压、舌象、脉搏、呕吐物及二便

避免精神刺激，注意情志调节，应主动地做好心理情况。病室要空气流通，温度适中。若胃痛剧烈

疏导工作，以免因负性情绪引起久思抑郁，斯症相时，在未辨明性质之前，禁用或慎用止痛剂。

延，循珂：难愈。辅助以轻陕、欢悦之乐。饮食宜清2．2加强饮食护理，注意饮食有节，不暴饮暴食，

淡，可进食萝b、山楂、柑橘等行气开胃之品，忌食选择清淡容易消化且又有营养的食物，其总原则

红薯、南瓜、马铃薯等壅塞气机的食物。应以患者食后感到舒适或疼痛缓解为宜，食后痛

1．2脾胃虚弱型甚者为忌。

1．2．1主症胃脘闷痛，喜温喜按，纳呆腹胀，大2．3加强情志护理功能性·消化不良常与精神

便溏薄，身肢倦怠，舌淡苔薄白，脉沉细或缓。状态(焦虑或抑郁)有一定关系。时因情绪变化诱

1．2．2护理要点注意保暖，居室向阳，室温可发或加重。与患者要多交流，从中观其志意，明其

略高。脘腹部可置热水袋，饮食宜清淡、温软，忌“隐情”，以便“语之以其所善，导之以其所便，开之

生冷瓜果。可多食补中益气温胃之品，如牛奶、太以其所苦”，使患者避开烦恼，保持心情舒畅。

枣、莲子、羊肉等。因脾“主四肢”，在休息的同时，2．4劳逸结合，生