急性左心衰的抢救配合及护理.pptVIP

急性左心衰的抢救配合及护理武宁县妇幼保健院住院部余碧碧病例孕妇余玉玲,女，27岁，因停经40周，下腹不规则胀痛伴阴道见红6小时，咳嗽伴有胸闷6天入院。入院时孕妇双下肢及腹部水肿，无法平卧，尿蛋白（+）,血压入院后最高达到180/110mmHg.后行吸氧、口服降压药急支糖浆、硫酸镁、雾化治疗，同时监测胎心音，胎动，监测血压动态。次日患者自觉症状缓解，病情较平稳行剖宫产。术前血压170/110mmHg，给予硝苯地平口服，术中血压平稳150/72mmHg.术中娩一活女婴，出血200ml，尿约200ml，输液1500ml。安返病房后血压150/92mmHg，术后俩小时患者诉想咳嗽，当班护士协助其咳嗽拍背咳粉红色泡沫痰，立即通知医生，血压180/110mmHg，血氧饱和度20%，口唇四肢甲床发紫，考虑为急性左心衰，给予端坐位吸氧用药等抢救措施，患者症状缓解。考虑病情随时可能变化，转县人名医院。思考：如果你当班，你会对病人进行哪些抢救配合和护理？主要内容概念急性左心衰是指由器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部减退，心搏量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，临床上以极度烦躁，极度气促，咯白色泡沫痰或粉红色泡沫痰，双肺干湿啰音为特点的临床综合症。病因发病机制发病机制充盈障碍，左室排血量显著降低严重心律失常，左室舒张期过短临床表现观察及评估重点抢救配合与护理原则体位采取端坐位，两腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。必要时轮流结扎四肢,轮流放松每一肢体，每次5分钟。给病人提供依靠物。吸氧高流量氧气（6-8L/min）吸入。吸氧方式：鼻导管→面罩→无创呼吸机→有创呼吸机机械通气湿化瓶内盛50％的酒精，如果病员不能耐受，可降低酒精浓度至30％或给予间断吸入。保持呼吸道通畅：协助排痰，准备吸痰装置，必要时可吸痰。建立静脉通道

严格控制输液速度由于心脏功能减退，心肌细胞萎缩，输液速度过快时，心肌的调节反应能力降低，出现胸闷、心慌不适，所以要控制输液滴数（20-40滴/分）,并且要量出为入。药物护理单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。病情监测123心理护理对神志清楚的病人，要注意安慰鼓励病人，给予精神支持，减少其紧张、恐惧。安全护理对神志不清的病人要注意保护病人，防止坠床。对使用呼吸机的病人需保护性约束病员肢体，以防拔管。及时做好记录