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3、Urea的临床意义：**Urea降低无显著意义，血尿素升高见于：器质性肾功能损害；①各种原因引起的慢性肾衰竭；②急性肾衰竭，GFR下降至50%时Urea才升高；123、Urea的临床意义：**BUN增高程度可以对慢性肾衰竭进行分期：2Urea9.0mmol/L，代偿期0Urea20.0mmol/L，失代偿期Urea20.0mmol/L，衰竭期01023、Urea的临床意义：**肾前性少尿，Urea升高，但Cr升高不明显，Urea/Cr10:1,称为肾前性氮质血症。蛋白质分解或摄入过多，Urea升高，但Cr不升高肾衰竭透析充分性的指标4、血清尿酸(uricacid,UA)测定：来源：是体内嘌呤代谢的终产物，体内组织的核酸分解生成嘌呤核苷和嘌呤，嘌呤核苷和嘌呤经水解、脱氨和氧化作用生成尿酸。uricacid参考值男性：268~488umol/L女性：178~387umol/L3）UA测定的临床意义：**血尿酸降低无显著意义，增高主要见于：原发性高尿酸血症：主要见于原发性痛风，由先天性酶缺乏或功能失调引起。3）UA测定的临床意义：**继发性高尿酸血症慢性肾脏疾病及肾衰竭；白血病和肿瘤；应用利尿剂，如噻嗪类；长期禁食和糖尿病；子痫。六、血?2-微球蛋白(?2-M)测定概述：正常人血中?2-微球蛋白测定（?2-M）浓度很低，可自由通过肾小球，然后在近端小管内几乎全部被重吸收。参考值：0.8~2.5mg/L，平均约1.5mg/L****3、临床意义：**01肾小球滤过功能下降，?2-M升高。体内有炎症或肿瘤时增高。02?2-M检测不受年龄、性别、肌肉组织多少的影响第二节肾小管功能试验**远端肾单位功能试验肾脏浓缩和稀释功能实验尿渗量测定急性少尿的鉴别诊断指标尿?2-M测定尿NAG测定肾小管最大葡萄糖吸收实验近端肾小管功能试验远端肾单位功能试验——肾脏浓缩和稀释功能实验概述：肾浓缩和稀释功能主要在肾远端小管和集合管进行，在神经体液因素的调节下，肾远端小管和集合管通过对尿液的浓缩和稀释来实现对水平衡的调节。此实验是判断远端肾小管和集合管功能的较敏感指标2、参考值**23145尿液最高比重与最低比重之差不应少于0.009昼尿量与夜尿量之比为3~4：1；12小时夜尿量不应超过750ml；最高尿比重1.02024小时尿量为1000~2000ml；3、临床意义**21少尿加高比重见于血容量不足引起的肾前性少尿；多尿（2500ml/24h），低比重尿，夜尿增多，或比重固定在1.010，表明肾小管浓缩功能差。二、远端肾单位功能试验——

尿渗量（urineosmol,Uosm）测定概述：尿渗量反映尿内全部溶质的总数。测定尿渗量能更确切地反映肾浓缩稀释功能。尿渗量测定不受微粒种类、分子量和微粒大小的影响。01022、参考值**正常人禁饮后尿渗量为600~1000mOsm/kgH2O,平均为800mOsm/kgH2O尿/血浆渗量比值为3~4.5：1临床意义01?判断肾浓缩功能?一次性尿渗量检测用于鉴别肾前性和肾性少尿02近端肾小管功能实验——尿?2-M测定1、概述：人体内?2-M相当稳定，容易通过肾小球滤过，但99.9%由近曲小管以胞饮形式摄取，因此尿中极少。*肾脏病常见检查的介绍**肾脏疾病的实验室检查****概述1、肾功能检查的目的2、肾单位的组成3、肾脏的生理功能1、肾功能检查的目的**?了解肾脏是否有广泛性损害，判断肾脏疾病的严重程度，以作为制定治疗方案的参考。?动态观察肾功能变化，以帮助了解病情、确定疗效、调整药物剂量和评估预后。肾单位的组成**2、肾单位的组成肾小球肾小体球囊肾远端小管远曲小管远曲小管髓袢粗段集合管髓袢细段远曲小管髓袢细段近曲小管髓袢细段