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子宫内膜息肉子宫粘膜下肌瘤宫腔粘连节育器嵌顿子宫内膜癌子宫纵隔手术中使用水分离来预防出血做好术前准备。手术开始后可预防使用止血剂如：血凝酶手术中出血的预防腹腔镜手术出血的预防与处理预防使用止血药物1保持腹腔内的一定的压力2局部渗血可用止血纱布或胶等3电凝止血4缝合止血5logo引流管理体位护理抗生素使用管理尿管管理右侧肩痛下肢静脉血栓全麻手术后护理：生命体征观察饮食管理：呼吸道管理：喉部不适：气管阻塞疼痛管理伤口管理手术后护理

手术后的内容取决于麻醉方式、术式、患者年龄、病情、是否有并发症全麻手术后护理01生命体征观察：血压、脉搏、呼吸，并常规给予低流量吸氧3~4h，以中和过多吸收的CO2。02腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。若术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学的改变，因此术后应注意监测的变化直至平稳，减少不适。各位领导、各位专家：大家下午好，现在我代表人民医院向各位汇报一下我院创建三级甲等医院的工作情况和几点体会，不当之处，敬请批评指正。*各位专家、各位领导：真诚希望您在我院检查指导期间留下宝贵意见及建议，我们将及时整改，持续改进。祝各位专家、领导身体健康，工作顺利！谢谢！*妇产科微创技术及护理新进展赵乐乐1概述3妇科腹腔镜手术适应症及手术方式与体位2妇科腹腔镜手术分类及分级4妇科腹腔镜手术的禁忌症及手术优点5妇科腹腔镜术后并发症及术后护理医学干预首先必须尽可能的无创伤，否则，治疗效果可以比疾病的自然病程更坏02古希腊医学寓言01应用现代科技的电子、电热、光学等设备和技术，在直视或电子镜下代替肉眼直观，完成对体表或体内病灶的观察、诊断、治疗的技术。用或不用手术刀或以细微器械代替手术刀，力求以最小的路径或无切口，至最少的组织损伤或无损伤它具有手术中出血少、无痛、术后疼痛轻微、恢复快、瘢痕细小或无瘢痕。妇产科无创或微创技术妇产科微创技术所包含的内容1腹腔镜手术腹腔镜辅助的小切口手术经阴道手术宫腔镜手术介入治疗2诊断性腹腔镜及Ⅰ类手术轻微的盆腔松解术卵巢囊肿穿刺术卵巢活检妇科腹腔镜的分类01020304输卵管结扎术输卵管部分切除术子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ类手术直径小于3cm子宫浆膜下肌瘤摘除术腹腔镜Ⅱ手术中重度的盆腔松解术输卵管。卵巢切除术子宫浆膜下肌瘤挖除术腹腔镜辅助下阴式子宫切除术直径小于3cm子宫肌壁间肌瘤挖除术12腹腔镜下输卵管吻合术01盆腔腹腔广泛粘连松解术（肠、输尿管、膀胱等脏器的粘连02全子宫切除术03腹腔镜Ⅲ手术腹腔镜Ⅳ手术0201030405根治性子宫切除术盆腔淋巴节切除术卵巢癌细胞减灭术肠切除术输卵管切除术及再植术腹腔镜的适应症绝大多数女性盆腔器官的疾病进行诊断处理01能在剖腹手术下完成的几乎均可以，但手术效果在争论之中02使用腹腔镜可完成绝大多数妇科手术，具有比剖腹手术多的优点0301输卵管妊娠02输卵管良性疾病多囊卵巢综合症03卵巢良性肿瘤04卵巢整形05子宫肌瘤挖除术06子宫切除术07不孕症检查08子宫内膜异位症弥漫性腹膜炎严重的低血容量性休克肠梗阻心功能Ⅲ级巨大腹部包块宫内妊娠大于16周盆腔脓肿腹壁多次外科手术膈疝晚期卵巢癌肺部慢性疾病相对禁忌症：肥胖、重度粘连、腹部瘢痕、癌症、腹壁疝、妊娠、低血容量休克、肠穿孔般弥漫性腹膜炎。以前是绝对禁忌症。现在已有突破性报道腹腔镜优点损伤小出血少恢复快腹壁瘢痕小，手术后盆腔粘连少诊断与治疗同时进行腹腔镜手术的缺点logo腹腔镜手术的优缺点同时并存损伤血管、肠管、膀胱、输尿管创伤上不是微创是巨创腹腔镜手术的费用高扩大了医生的视野失去了触觉功能。取决的条件：手术经验与技术仪器设备是否完全功能是否正常手术人员配合是否协调手术前准备手术前的诊断与评价：手术前的检查诊断有利于减少并发症的发生，降低损伤的发生率，提高手术的成功率常规检查：病史、体格检查、验血、尿、便、肝肾功能、凝血功能。盆腔检查、宫颈细胞涂片血型、交叉配血及肠道准备心理支持，缓解不同的心理应激手术野的准备：脐孔处的清洁。同一般手术准备手术前导尿。肠道准备：手术前给予清洁洗肠，如