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心理委员月度工作汇报表填写

篇一：大学生心理委员工作记录总结调查模版(全)

反馈表填写的详细说明：反馈表总共分为四个部分：

1、当月主题心理健康检测情况

通过具体的问卷调查或是团鈤活动班级会议等形式在

班级中了解班上同学的心理健康状况。需要填写当月的心理

健康活动主题以及本班实际参与的人数，并根据评分规则做

出数据处理将结果分别填入表中。

2、本月班级整体思想状态和心理动态有无出现异常情

况

对本月班级的同学思想状态以及心理动态有无出现情

况做出判断，并在状态栏里将出现的情况作概括。

3、针对班级出现的异常情况做出的反应所处的阶段

这个部分为第二部分的补充。如若出现异常情况，可对

出现的情况做出全程记录。对问题的发展程度做出判断，并

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对心理委员面对问题在该阶段时的工作做说明。

4、特殊情况记录

对班上当月出现的个人和群体的思想或心理方面的特

殊情况做好记录。主要针对在班上出现的一些不明显但又存

在潜在危机的事或是个人出现的特殊情况做好登记。

注：由于工作具有特殊性，在工作的过程中心理委员应

当做好对个人和集体一些

不能公开的信息的保密工作，尊重他人的隐私权，所以

反馈表出现人名均用化名代替的。

心理健康标准：

1、心理行为表现符合年龄特征

（大学生是一个处于青年期年龄阶段的社会群体，其认

识、情感、言行、举止应该具有与其年龄相应的心理特征，

如精力充沛，朝气蓬勃，勤学好问，反应敏捷，喜欢探索等，

反之如果表现出精力衰竭，暮气沉沉，思维迟钝，懒于探索

等症状，那就是与大学生的年龄特征不相符合，就是心理与

行为方面存在障碍或问题，就是心理不健康的表现。）

2、人际关系和谐（人际关系状况最能体现和反映人的

心理健康状况.心理健康的学生乐于与他人交往,能用尊重,

信任,友爱,宽容,理解的态度与人相处,能

分享,接受和给予爱和友谊,与集体保持协调的关系,能

与他人同心协力,合作共事,乐于助人.）

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3、情绪稳定、乐观

（1）愉快的情绪多于不愉快的情绪，积极情绪多于消

极情绪。

（2）善于控制和调节自己的情绪，能使自己的情绪稳

定在某种积极地水平上。

（3）情绪反应适度(当喜则喜，当怒则怒)

4、自我意识正确（自我意识是人格的核心,指人对自己

以及自己与周围世界关系的认识与体验.人贵有自知之明.

心理健康的大学生了解自己,接受自己,自我评价客观,既不

妄自尊大而做力所不能及的工作,也不妄自菲薄而甘愿放弃

可能发展的机会.自信乐观,生活目标与理想切合实际,不苛

求自己,能扬长避短.）

5、环境适应良好（能够对各种变化做出相应的适应性

反应。）

6、个性结构完整（一个人具有的某些个性特征一般可

以预见他在某种情况下，将会怎样行动。如果一个人的行为

表现不是一贯的、统一的，则说明他可能存在心理健康问题。）

7、意志品质健全

8、智力正常

附页：

“健康心理,和谐青春”心理状况问卷调查表

亲爱的同学们您好：

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以下是大学生学习与心理状况问卷调查表，调查结果绝

对保密，请放心填写。

（）1以下选项中,按照对您学习影响的程度大小进行排

序：

A.学生工作b.情感c.人际交往D.家庭e.自身心理因素

F.其它

（）2大一入学时，曾感到自卑、孤独、无助，对学习

缺乏积极性：

A.一直有b.经常有c.偶尔有D.没有

（）3有感觉到来自家庭的压力吗？比如家庭经济压力，