【财务会计论文】加强医院内部成本核算论文(共3135字).pdf

【财务会计论文】加强医院内部成本核算论文(共

3135字)

一、成本核算的概念与特点分析

1.成本核算的概念分析

医院成本核算实际上借鉴了工业企业的核算方法,参照了《医院

财务制度》中关于成本费用开支的规定,在医院管理与决策的基

础上,对于医疗服务过程中的开支进行统计,同时还会对药品

销售以及医疗服务等进行核算,能够真实的反映出整体活动中

的资金的运用情况,为接下来的经营活动提供指导。

2.成本核算的特点分析

第一、具有复杂性。医疗服务的复杂性决定了成本核算的方法的

多样性。同样的病例因为治疗方法不同,成本结构也存在一定的

差异,而不同的成本又决定了医院需要采用不同的成本核算方

法。医院的成本核算系统属于较为复杂的系统,由多种保障单位

与学科组成,每一种保障单位或者学科都会因为不同的专业演

变出不同的方法,多种成本形态分类构成了不同的核算方法。第

二、难度较大。一般情况下,医院需要核算的项目较多,因此进

行统一核算的难度较大,主要是由于核算人员素质较差以及核

算工具较为落后导致的。此外,医院的服务项目较多,病种也较

多,在核算的过程中不确定因素较多,导致成本核算较为复杂。

第三、具有多变性。目前,不是任意的医疗成本都能收费,相同

的项目成本不同,加上医院运用的技术与方法不同,都会影响

医院的成本结构,因此医疗服务成本的不确定性直接导致成本

的多变性。此外,医疗市场的垄断与竞争会直接影响医疗成本,

在垄断的市场下,医院可通过诱导需求来降低成本,同时也会

对成本核算产生一定的影响。第四、目的不同。医院管理的不同

直接导致医疗成本核算的目的不同,例如卫生管理部门通常重

点关注在医疗投资不足的条件下怎样才能实现卫生资源的合理

分配,而医院的管理层则主要关注怎样才能够降低医疗成本,

各个科室的工作人员关注的重点是怎样才能增加个人利益。不同

职位的工作人员关注的重点不同,层次的差异也会对成本核算

产生不同的影响。

二、医院成本核算存在的问题

1.以不完全的成本核算作为重点

目前医院进行的成本核算通常是不完全的成本核算,其主要是

针对医院的直接成本进行计算,没有考虑到间接成本和费用的

合理分摊,许多应当纳入成本中的项目没有计算在内,例如员

工的工资与管理费用等,最终得到的成本数据会因为缺少一些

成本内容而出现误差,导致费用的补偿没有真实依据,国有资

产流失,同时还会影响医院管理者的决策行为。如今,已经有一

些医院开始采用完成本核算,主要是通过医院内容的历史数据

与人工经验来分摊成本费,但这些医院实施全成本核算的主要

目的是为了分配奖金,并不是为了医院的发展考虑,得出的结

果也会因为各方施加压力而做出调整,最终结果不可信。

2.对成本管理的认识不足

多数医院经营者受到了落后的经营理念的影响,对于医院实行

的成本核算认识不够充分,认为医院可以在安全医疗的条件下

多收病人,这样便能够增加收入,成本核算存在与否都没有意

义。在医院内,大部分医护人员没有成本管理意识,认为成本核

算是财务部门的工作,与其他部门没有关系,导致成本核算工

作出现问题。

3.将成本核算与分配奖金混为一谈

一些医护工作者认为,成本核算就是通过收入分割来确定收支

结果,按照比例来计算奖金,将成本核算与分配奖金混为一谈,

认为成本核算只是分配奖金的一种途径罢了。虽然奖金与成本核

算相结合,能够督促各个科室努力降低成本,但这并不是成本

核算的唯一目的,也是核算奖金的唯一标准,建立成本核算是

医院的发展需求,应当得到重视。

4.网络化管理水平较差

目前,大部门医院的计算机网络没有统一规划,且缺乏反馈式

的控制,而会计信息系统也与其他系统不兼容,无法有效的与

成本核算系统相连,极大的浪费了医院的信息资源。另外,医院

内部的计算机管理系统并未运用现有的资源实现资源贡献,甚

至还存在人工核算电脑数据的情况,而人工核算数据不仅工作

效率低,数据的准确定也得不到保障,影响了成本核算工作的

顺利实施。

三、提高成本核算效率的措施

1.采用全成本核算法

全成本核算是从全成本管理理念中提取的,全成本管理通常是

指企业对于各项成本的产生进行全面的考察,努力实现全过程

控制。医院实施全成本核算一般是指财务人员对医院开展的日常

经营活动的支出进行全面监督与控制,以此实现全成本核算的

目的。全成本管理的中心思想是“由收获利益的人来承担成本