常见的输血反应及护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-13常见的输血反应及护理

contents输血反应概述发热反应及护理过敏反应及护理溶血反应及护理细菌污染反应及护理循环超负荷及护理总结与展望目录

01输血反应概述

定义输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。分类根据发病机制和临床表现，输血反应可分为急性溶血性输血反应、过敏反应、发热反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关的急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病、免疫抑制、大量输血的影响和输血传播疾病等。定义与分类

主要包括免疫性反应（如血型不合、白细胞抗体和血小板抗体等）和非免疫性反应（如细菌污染、热原反应、过敏反应等）。发病原因包括患者因素（如过敏体质、多次输血或妊娠、免疫缺陷等）和输血操作因素（如血液制品质量、输血器具和消毒情况等）。危险因素发病原因及危险因素

因输血反应类型不同而有所差异，常见症状包括发热、寒zhan、皮疹、呼吸困难、溶血、休克等。主要根据患者的输血史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合分析判断。同时，需要排除其他原因引起的类似症状，如感染、药物反应等。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

02发热反应及护理

输血后15分钟至2小时内，患者出现畏寒、寒zhan和高热，体温可上升至39～40℃。发热恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、脉速等。伴随症状患者可能出现血压无变化或轻度升高的体征，同时可能伴随全身麻木、腰背酸痛、含铁血黄素尿等症状。体征发热反应的症状与体征

护理措施与预防策略减慢输血速度或停止输血一旦发现患者出现发热反应，应立即减慢输血速度或停止输血。对症处理给予患者保暖、解热镇痛药或抗过敏药物等对症处理。预防策略严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。

某患者因手术需要接受输血治疗，输血过程中出现发热反应。经过减慢输血速度、给予解热镇痛药等对症处理，患者症状逐渐缓解。分析原因可能与输入血液中含有致热原有关。案例分析在输血前详细询问患者过敏史，对于有过敏史的患者在输血前半小时给予口服抗组胺药或皮质激素进行预防。同时，加强血库管理，确保血液质量，是预防输血反应的关键。经验分享案例分析与经验分享

03过敏反应及护理

皮肤症状呼吸系统症状循环系统症状消化系统症状过敏反应的症状与体限性或全身性瘙痒、荨麻疹，严重者可出现血管神经性水肿、会厌水肿等。鼻塞、流涕、打喷嚏、喉头水肿、支气管痉挛等，严重者可出现呼吸困难、发绀等。心悸、胸闷、胸痛、血压下降等，严重者可出现过敏性休克。恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

护理措施与急救处理立即停止输血，保持静脉通路通畅，更换输血器，以生理盐水维持静脉通道。密切观察病情变化，监测生命体征，记录出入量。遵医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松、苯海拉明等，严重者立即给予肾上腺素皮下注射。给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。安慰患者，减轻其紧张、恐惧心理。

010204过敏史患者输血前评估与预防详细询问患者过敏史，对有过敏史的患者应特别警惕。输血前进行严格的交叉配血试验，确保供血者和受血者血型相符。尽量避免使用有过敏史的血液制品，必要时可进行血液洗涤或选用洗涤红细胞。输血前30分钟给予抗过敏药物，如苯海拉明等，以预防过敏反应的发生。03

04溶血反应及护理

初期症状血红蛋白尿黄疸急性肾衰竭溶血反应的症状与体征包括寒zhan、高热、头痛、呕吐、四肢及腰背疼痛、腹痛等。由于溶血导致大量胆红素释放入血，使皮肤和巩膜黄染。溶血反应严重者，尿液可呈酱油色或浓茶色。严重溶血反应可导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。

保暖及心理支持为患者加盖棉被，提供心理支持，缓解其紧张情绪。碱化尿液遵医嘱给予碳酸氢钠等药物，使尿液碱化，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。密切观察病情变化密切观察患者的生命体征和尿量变化，并做好记录。立即停止输血一旦发现溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。保持静脉通道通畅为患者建立静脉通道，以便及时给予急救药物。护理措施与急救处理

输血前严格查对受血者和供血者的姓名、血型、交叉配血结果等信息，确保准确无误。严格查对制度血液保存与运输输血前预防性用药控制输血速度确保血液在适宜的温度下保存和运输，避免剧烈震荡和污染。对于有过敏史或高敏体质的患者，输血前可预防性使用抗过敏药物。输血时控制输血速度，避免过快输入导致溶血反应。溶血反应的预防措施

05细菌污染反应及护理

患者在输血过程中或输血后出现寒zhan、高热、头痛、恶心、呕吐等症状。发热反应毒血症症状感染性休克细菌在血液中繁殖，释放内毒素，导致患者出现皮肤苍白、出汗、血压下降等毒血症症状。严重者可出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等症状。030201细菌污染反应的症状与体征

一旦发现细菌污染反应，应立即停