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处方点评实施细则例文

一、概述

本文档旨在规范处方点评的实施细则，以确保医务人员在进行处

方点评工作时能够高效、准确地完成任务。本细则适用于所有医疗机

构的处方点评工作，并应按照法律法规、规章制度和相关政策文件的

要求进行执行。

二、任务分工

1.处方点评人员的任务分工：

（1）主管医师：负责对患者的处方进行初步点评，确保处方符合

临床实践指南、国家基本药物目录和医疗保险政策的要求。

（2）临床药师：负责对患者的处方进行终审点评，确保处方的合

理性、安全性和有效性。

（3）药学专家：负责对特殊情况下的处方进行专业评估和指导，

提供药物使用建议。

2.处方点评人员的职责和权限：

（1）主管医师：

-对患者的处方进行初步点评，确保处方合理、规范。

-根据临床实践指南和医疗保险政策，判断是否需要添加、修改

或停止药物。

-在处方中优先选择国家基本药物目录内的药品。

-保证医疗质量，避免因药物选择不当而产生不良反应或药品耐

药性。

-根据实际需要，与临床药师和药学专家进行沟通和协作。

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（2）临床药师：

-对患者的处方进行终审点评，确保处方合理、安全、有效。

-根据处方中的药品和患者的药物过敏史、病史等信息，评估药

物的合理性。

-提供合理用药建议和药物调整意见。

-检查处方中用药剂量、频次等关键信息的准确性。

-建立电子处方的审核记录，确保处方点评工作的可追溯性。

（3）药学专家：

-对特殊情况下的处方进行专业评估和指导，提供药物使用建

议。

-参与药物预防性使用、不良反应的监测和处理等工作。

-建立和维护药物知识库，提供药物信息和指导。

三、工作流程

1.处方点评的流程：

（1）接受处方：

-主管医师接收患者的处方，确认处方信息完整、准确。

-需要特殊处理的处方，如高风险药物、溶剂的使用等，主管医

师需提前通知临床药师和药学专家。

（2）初步点评：

-主管医师对患者的处方进行初步点评，确保处方合理、规范。

-根据基本药物目录、临床实践指南和保险政策，判断是否需添

加、修改或停止药物。

-若有疑问或不确定的情况，主管医师可咨询临床药师和药学专

家。

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（3）终审点评：

-临床药师对主管医师点评通过的处方进行终审，确保处方合

理、安全、有效。

-根据患者的药物过敏史、病史等信息，评估药物的合理性。

-提供合理用药建议和药物调整意见。

（4）专业评估和指导：

-特殊情况下，药学专家对处方进行专业评估和指导，提供药物

使用建议。

-参与药物预防性使用、不良反应的监测和处理等工作。

2.处方点评的记录：

（1）建立电子处方的审核记录，记录处方点评人员的姓名、点评

意见和审核结果。

（2）建立电子随访记录，记录患者用药情况、不良反应监测等信

息。

四、质量控制

1.药品选择的质量控制：

（1）优先选择国家基本药物目录内的药品。

（2）选择药品应符合临床实践指南、国家药物标准和药物使用常

规。

2.点评结果的质量控制：

（1）点评结果应有明确的依据和理由，符合临床指南和政策要

求。

（2)合理用药建议和调整意见应针对具体情况，避免一刀切或过

度治疗。

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3.工作流程的质量控制：

（1）各个环节的医务人员需按规定的职责和权限进行工作，不得

越权或擅自更改处方。

（2）对工作流程中的关键环节进行监测和评估，及时发现问题并

及时整改。

五、绩效考核

1.处方点评人员的绩效考核：

（1）根据点评