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检验科院感自查报告

随着社会的快速发展，医疗安全事件不断发生。为了加强

医院感染控制管理工作，提高医院的管理水平和医疗质量，实

现安全、高效、优质的医疗服务，中国各级医院都积极开展自

查工作。这篇文章将对检验科院感自查报告进行详细介绍。

一、自查报告的意义

自查是医院进行管理和服务的有力手段。自查当中，医院

可以找出存在的问题和不足，对症下药，进行整改。检验科院

感自查报告是医院进行自查的一项重要工作，它的出现可以让

医院更全面了解检验科存在的问题和不足，为今后安全、高效、

优质的医疗服务奠定坚实基础。

二、自查报告的内容

检验科院感自查报告包含四个模块，分别是“基本情况自

查”、“人员管理自查”、“设备管理自查”和“检验质量自查”。

1、基本情况自查模块

基本情况自查模块主要包含检验科的名称、位置、规模、

科室领导以及人员情况等方面的情况。传达科室领导对院感自

查工作的重视，对科室人员进行自查明确责任目标，分清自查

责任和任务，通过检验科院感自查报告，更好地为患者提供安

全、高效、优质的医疗服务和疾病诊断。

此外，在检验科自查报告中也需要明确划分自查内容和自

查要点，这样可以让工作更加贴近实际、有针对性，强调核心

问题，便于后续的整改和管理。

2、人员管理自查模块

人员管理自查模块是针对检验科的人员管理方面进行的全

面自查，包括人员聘用、培训和管理等。在医疗行业中，医护

人员是重要的资源，人员管理的好坏直接关系到医院的服务品

质、效率和成本。

在人员管理自查过程中，需要详细探讨人员的数量、岗位

聘用、培训、考核等方面。特别的，针对医院的新人员培训，

在自查报告中要明确要点、方法、措施等，使得新员工能够能

快速适应工作环境、了解工作流程，更好地为医院提供服务。

3、设备管理自查模块

设备管理自查是对检验科的检验设备的管理和维护的检查。

在医院中，检验设备是医护人员正确诊断和治疗疾病的重要工

具。因此，设备管理是医院服务质量和医疗安全的重要保障之

一。

设备管理自查模块需要关注检验设备数量情况、设备是否

维修保养、设备使用情况是否规范等方面。特别的，对于已经

失去使用价值的仪器设备，必须及时处理。

4、检验质量自查模块

检验质量自查模块是自查报告的核心之一。它需要针对检

验科的检验操作流程、质量标准、质量保障、审核等方面展开

全面自查，从而确保医院的医疗质量和安全。

在检验质量自查模块中，要围绕ISO15189检验技术标准，

开展相关检查，强化内部管理和过程控制，严格按照标准执行

检验程序步骤，确保仪器的故障处理、质检、检验报告的编写、

发送等每个步骤都得到科学、规范的执行。

三、自查报告的操作流程

检验科院感自查报告的操作流程如下：

1、明确各个模块所涉及内容和要点。

2、组织人员按照标准化操作流程进行全面自查。

3、逐一完成自查报告中涉及的项目，并列出不合格项目

明细，确定督促完成时间。

4、对自查报告中列出的问题及时制定整改措施，负责人

督促执行。

5、巡检人员对问题整改情况进行核查，验收合格之后，

关闭相应问题单。

6、整个自查流程结束，形成报告。

四、总结

检验科院感自查报告的出现，为医院安全、高效、优质的

医疗服务提供了可靠的保障。医院应当高度重视院感自查工作，

认真完成各项自查任务，并针对自查中发现的问题不断进行整

改和优化。通过这样的多次自查，不断加强品质、安全和服务

水平，为患者的安全和健康奠定了坚实的基础。