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表2.4消毒隔离检查登记表
科室年月日
项目要求及标准分值评分方法检查发现问题扣分得分
注射一人一针一管一擦手100%8做不到不得分
湿式扫床一床一巾100%8同上
静脉输液一人一带100%8同上
擦拭床旁桌一桌一巾100%8同上
治疗室、换药室分区合理、明确6同上
包外3M胶带标识齐
灭菌、清洁物品、外用消毒剂分
全,包装符合要求,无10同上
类分柜存放
过期及自备包
无菌干缸、盛放消毒液容器、敷干缸4h敷料缸24h消
10一项做不到扣3分
料缸、体温计等处理符合要求毒液容器每周2次更换
使用后注射器、输液器等初步处分类清楚、分别放置、
理符合要求统一回收,利器盒不得6一项做不到扣2分
重复使用
各种导管、引流管、引流瓶、呼及时消毒清洁,一次性
吸机管道、面罩、湿化瓶等处理导管不得重复使用,消10一项做不到扣3分
符合要求毒液使用正确
注明开启时间,溶媒2小
启封抽吸的各种溶媒、抽出的药
时、输入液体不超过2小时
液、开启的静脉输入无菌液体,10一项做不到扣5分
使用时间符合要求使用时间符合要求
10minⅡ类环境≤
结果超标又未及时再做者不得
2cfu/cm,Ⅲ类环境≤
2
空气培养结果符合要求8
6cfu/cm
2
分
操作时工作人员着装等符合要求衣帽整齐戴口罩8做不到不得分
合计100
注:细菌培养结果指化验室报告结果检查人:
表2.11执行规章制度登记表执行规章制度登记表
科室年月日
项目分值评分方法检查中发现问题扣分实得分
交接班制度8各项制度未执行者不得分,其中
查对制度8有一条做不到扣5分
病房管理制度8
护理差错登记报告制度7
给药制度7
护理查房制度8
治疗室管理制度8
分级护理制度8
护理质量管理制度8
住院患者健康教育制度8
抢救工作制度7
护理安全管
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