下背部痛
下背部痛及颈痛是健康就医的最常见原因之一。疼痛通常是由肌肉骨骼系统问题引起的—最明显的是脊柱,包括脊柱的骨骼(背部骨骼或椎骨),椎间盘以及支撑该骨骼的肌肉和韧带。有时,下背部痛是由不涉及肌肉骨骼系统的疾病引起的。
下背部痛的发病率随年龄而增长,累及一半以上的60岁以上人群,从医疗费用、残疾救济金和误工角度讲,下背部痛可导致沉重的代价。
脊柱由脊骨(椎骨)组成。每个椎骨之间有“减震”盘。椎间盘有一个坚韧的外层纤维软骨,一个柔软、果冻样的内部称为髓核。每个椎骨在椎间盘后有两个关节。这些关节称为椎间关节。上椎体的侧面覆盖在其下方椎体的侧面上形成关节。椎间关节和脊柱通过韧带和肌肉稳定,包括以下肌肉:
双髂腰肌,排列于脊柱两边
双侧竖脊肌,位于脊柱后面贯穿全长
许多短脊旁肌,连接于脊柱骨之间
除此之外,连接于肋骨角和骨盆之间的腹部肌肉支持腹腔内容物,对稳定脊柱也有作用。臀部肌肉也有助于稳定脊柱。这些肌肉一起被称为核心肌肉。
脊柱内包绕的是脊髓。脊髓全长都有神经从两相邻椎骨之间穿出并与全身的神经相连。靠近脊髓的神经称为神经根。神经根位置的特殊性,使得其在脊柱损伤时容易受压,出现疼痛。
下脊柱(腰椎)与上背部(胸椎)的脊柱连接,并通过骶骨连接到骨盆。骶骨是位于脊柱底部的大三角形骨,其下部是尾骨。腰椎灵活可以转动、扭曲和弯曲并且具有一定的强度,使人能够站立、行走和抬举。所以下背部会参
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