脑出血患者的护理常规.pptVIP

脑出血患者护理常规起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状；体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。多见于50岁以上有高血压病史者；临床特点临床表现基底节区（内囊）出血01轻型:壳核出血量30ml或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致0602030405临床表现轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平AEBDC衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特点）。重者发病时或发病后12－24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡（血肿压迫脑干之故）。小脑出血临床表现头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液（出顶叶出血最常见。偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症状和体征（出血脑叶的局灶定位症状）。脑叶出血血破入珠网膜下腔）。010203040506临床表现BDFACE脑室出血征，多无意识障碍及局灶症状。小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性轻者头痛、呕吐、脑膜刺激重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩瘫痪而迅速死亡。临床表现严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应。评估GLS意识障碍指数及反应程度，发现变化立即报告医生。观察患者水、电解质的平衡，记录24h出入量，为指导补液提供依据。030102观察要点护理要点9/18/20061绝对卧床休息，尽量减少搬动，抬高头部15-30度2保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，有舌后坠者应将舌拉出。3给予吸氧，防止脑缺氧。4严密观察病情变化，发现问题及时处理。5做好口腔护理及会阴部护理。病情较轻者，选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳；昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲流质；有上消化道出血者，禁食。做好皮肤护理，预防褥疮。预防压疮：使用气垫床，骨突出部分加用海绵垫，保持床单位整洁、平整。每1～2h翻身一次。在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼，活动从简单到复杂，逐渐增量，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，生活要规律，防止情绪波动，防止再出血。0150岁以上高血压患者03迅速出现局灶定位症状和全脑症状02体力活动或情绪激动时突然发病04头颅CT或MRI呈现高密度影像诊断要点