儿科护理学李胜玲课件13消化系统疾病患儿的护理.pptVIP

主讲李胜玲学习目标1.熟悉口炎患儿的护理评估、护理诊断及护理措施。2.了解小儿消化系统解剖生理特点。3.了解急性坏死性肠炎、肠套叠、先天性巨结肠的基本要点。第一节小儿消化系统的解剖生理特点一、口腔

具有吸吮、吞咽、咀嚼、消化、味觉、感觉和语言等功能。3个月前唾液分泌少(唾液淀粉酶含量较低)；4～6个月婴儿可出现生理性流诞。二、食管主要功能是推进食物和液体由口入胃以及防止胃内容物反流。胃

胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，易出现溢乳和呕吐。胃容量随年龄增长而增加，故年龄愈小每天喂养的次数愈多。胃排空因食物种类不同而异。第一节小儿消化系统的解剖生理特点肠面积大通透性高肠系膜长肠管固定差(易发生肠扭转及肠套叠)直肠长(脱肛)第一节小儿消化系统的解剖生理特点12第一节小儿消化系统的解剖生理特点肝肝相对大，(婴幼儿正常肝可在右肋下触及1～1.5cm，柔软、无压痛)。婴儿肝结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，发生肝硬化少。胆汁分泌较少。01出生后3～4个月胰淀粉酶分泌量增多新生儿及幼婴胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性较低胰腺02母乳喂养儿以双歧杆菌为主人工喂养儿以大肠杆菌为主肠道菌群(受食物成分影响)第一节小儿消化系统的解剖生理特点八、消化功能(1)婴幼儿何时能消化淀粉类食物？为什么？(2)婴幼儿为何不易消化脂肪？母乳喂养儿的脂肪为什么易于消化？第一节小儿消化系统的解剖生理特点淀粉三个月唾液淀粉酶、胰淀粉酶脂肪胆汁、胰脂肪酶母乳含解脂酶九、正常粪便胎粪人乳喂养粪便牛、羊乳喂养粪便淡黄质较硬，易抖落蛋白分解臭味1～2次颜色性状气味次数01墨绿粘糊不臭不定02金黄色微带绿色粘糊或薄糊有颗粒状酸臭4～5次或更多，或便秘03第二节口炎患儿的护理特点常见口炎的致病菌01常见口炎的身体状况改变02主要护理诊断/问题03护理要点(口腔护理、局部涂药、饮食护理)04自学后总结：第二节口炎患儿的护理特点常见口炎患儿的护理评估要点logo病原体好发年龄诱因疱疹性口炎溃疡性口炎鹅口疮常见口炎患儿的护理评估要点疱疹性口炎溃疡性口炎鹅口疮躯体状况局部症状局部体征全身症状常见口炎患儿的护理要点疱疹性口炎溃疡性口炎鹅口疮主要护理诊断局部清洗液局部涂药护理注意事项常见口炎患儿的护理评估要点疱疹性口炎溃疡性口炎鹅口疮病原体单纯疱疹病毒球菌白色念珠菌好发年龄1～3岁1～3岁新生儿诱因急性感染、长期腹泻、口腔不洁营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素常见口炎患儿的护理评估要点疱疹性口炎溃疡性口炎鹅口疮躯体状况局部症状局部体征全身症状疼痛、流涎拒食疼痛、流涎、拒食无小水疱、溃疡，表面覆盖黄白色渗出物，周围有红晕。颌下淋巴结肿大溃疡表面覆盖灰白色或黄色假膜，剥离假膜可见渗血的创面。颌下淋巴结肿大口腔有点、片状凝乳块样附着物，不易拭去，无颌下淋巴结肿大发热发热无常见口炎患儿的护理要点疱疹性口炎溃疡性口炎鹅口疮主要护理诊断局部清洗液局部涂药护理注意事项口腔粘膜完整性受损3%H2O22%NaHCO3西瓜霜喷剂疱疹净2.5～5%金霉素鱼肝油制霉菌素鱼肝油保持口腔清洁(多饮水、漱口）涂药时应轻、快、准（滚动）避免酸、粗、硬、辣等刺激性食物