胸腔闭式引流管的护理.docxVIP

胸腔闭式引流管的护理

1、保持管道密闭，妥善固定

（1）全套引流装置应无菌密闭，各衔接口连接紧密，随时检查引流管有无脱落。

（2）引流管下端始终保持没入水中3-4cm，并保持直立，避免空气进入。

（3）水封瓶的位置，应低于胸腔出口平面60cm以上。

（4）搬运病人时和外出检查时，要将引流管夹闭（漏气明显者，不可以夹闭引流管）。

（5）下床活动时，引流瓶的位置应低于膝盖并保持平稳。

（6）引流管固定时要留有余地，防止翻身时牵拉脱落。但是也不宜过长，以免扭曲、打折或受压。

（7）引流瓶要每日更换。护士更换引流瓶时，积极配合，护士会用两把大止血钳夹住引流管，防止液体和空气倒流进入胸腔。

如引流管意外从胸壁脱出，立即用手顺皮肤纹理方向，捏紧引流口周围皮肤，注意勿直接用手指按压伤口，立即通知医护人员处理。

2、保持引流通畅

（1）体位：如果病情允许，可取半卧位，抬高床头30度，依靠重力引流。

（2）练习深呼吸和有效咳嗽动作，以便胸腔内积气积液的排出，促进肺的复张。

（3）防止引流管扭曲、受压、折叠或脱落。

（4）定时挤压引流管，防止血块堵塞。

3、观察引流情况

（1）观察引流液的颜色、性质和量。

如果术后连续4小时引流量100ml或24小时1000ml，引流液呈鲜红色，且伴有呼吸困难，脉搏快、血压下降等，提示有活动性出血。

（2）观察水柱波动情况，正常水柱上下波动4-6cm。没有波动时，应及