耳石症李氏手法复位.pptxVIP

2024/12/231良性阵发性位置性眩晕

BPPV

李氏手法复位

2024/12/232海军总医院耳鼻喉科李进让在临床实践中发现其简单、效果可靠，并进行了改进，自创了一套治疗不同半规管BPPV的快速手法复位方法，并取得了良好的治疗效果，其优点是不必判定有无眼震及方向，只考虑变位时出现眩晕的位置平面即可。

2024/12/233原理是根据半规管的空间位置，沿半规管所处平面快速旋转，利用骨半规管和内淋巴液的相对运动、固体物在流体中的惯性运动，将半规管内的结石样颗粒甩至椭圆囊内而治愈。

2024/12/234后半规管BPPV的快速手法复位方法根据?Dix-Hallpike位置试验可判定后半规管BPPV，一般平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管BPPV，头偏向左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管BPPV。

2024/12/235后半规管近似冠状位，所以将患者左右翻转，可将半规管内的结石样颗粒沿半规管甩至椭圆囊内。

2024/12/236患者右侧卧位于平板床上，蜷腿屈膝

2024/12/237操作者面对患者，站于大腿后方

2024/12/238操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂

2024/12/239以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位

2024/12/2310此步骤需用较大的力气，可让一助手在患者背后协助操作，同时患者的主动配合至关重要。

2024/12/2311上半规管BPPV的快速手法复位方法平卧头后仰出现眩晕者可判断为“上半规管”BPPV（按诊断标准不是如此判定，我们暂且称之为“上半规管”BPPV），治疗时可不必判定左右侧。

2024/12/2312因上半规管近似矢状位，根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理，作者自创了让患者沿矢状位快速翻转的方法，取得了较好的效果。

2024/12/2313患者平卧于平板床上，两腿分开自然垂于治疗床两侧

2024/12/2314以臀部为轴点，辅助患者快速坐起并继续向前趴于治疗床上

2024/12/2315水平半规管BPPV的快速手法复位方法因水平半规管近似水平位，根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理，作者自创了让患者沿水平位快速翻转的方法，效果不错。

2024/12/2316患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，向右侧翻转，反之，向右侧侧卧时出现眩晕症状时，向左侧快速翻转。

2024/12/2317

患者右侧卧位于一张宽床上，待眩晕过后，操作者站于患者背后，用右手拉住患者右手。

2024/12/2318迅速拉患者翻转于左侧卧位