加强危机管理课件.ppt

加强护理危机管理

确保住院病人安全;

美国前总统肯尼迪认为用汉语解释“危机”最为准确，“危”意味着危险，“机”意味着机遇。

两者是相对的，但其变化常常有戏剧性的效果，当危机发生时，如任其向坏的方向发展就会毫无疑问变成危险。危机如及时得到妥善处理，会向好的方向发展。;一、危机管理的发展;20世纪60年代，美国学者提出了“危机管理”这一概念。作为决策学一个重要分支，首先应用于外交和国际政治领域，后逐渐引入其它领域。危机管理的目的在于转变和减少危机的来源和影响。

当前，我国正处于经济转轨、社会转型、医疗改革转型的重要时期。就必然触及医院深层次的体制问题，再加上一些管理改革不配套，医院不可避免地因各类矛盾和问题引发不同程度的危机事件。;二、护理危机的定义;是指在护理范畴中，发生对医院正常运营或声誉造成潜在显在的破坏事件,它常常会带来较大损失,乃至影响医院的形象、利益、生存。

应通过有效的护理危机管理与护理质量保证体系,有效防范和处理危机，把护理缺陷事故减少到最低限度,使其达到确保住院病人安全的目的。也许这是现代护理不得不面对的一个重要课题。;三、护理的分类;1.护理工作自身的问题而引发危机：护理危机事件常常牵涉到各个方面，如护理事故、护理技术、护理服务质量、护患沟通、服务环境、管理疏忽等。

2.外部环境因素而引发危机：如公共卫生突发事件（如禽流感、SARS）、灾情（如洪水、旱灾、火灾伤情）、事故、地震等引发的重大伤亡救治等。

3.患方原因引发的护理危机：护理本身无过错，以突发的护理纠纷为主要特征，患者和家属对护理工作认识不足，对医疗护理的期望值过高所致。;四、护理危机的特点;1.具有突发性：一般在人们意想不到的时间、地点发生，其后衍生和可能涉及的影响没有经验性知识可供指导。

2.具有不确定性：它随着医院护理管理者处理是否正确及时而产生变化，任何一个危机在没有彻底解决之前，都有可能产生扩散效应。

3.具有紧迫性：短期内可伤害医院名誉和形象，长期存在可由于负面报道造成更深伤害。;五??引发护理危机的

相关因素;1、基础不实，隐患增加：

当前医院的基础护理工作现状不容乐观，轻视基础护理，简化基础护理，忽视基础护理的现象越来越严重，已成为临床护理工作的安全隐患及社会所关注问题。

2、有章不循，违反常规：

在治疗护理过程中，疏忽大意，玩忽职守，不严格执行三查七对，如用错药、打错针、输错血，有可能造成患者的死亡、残疾、组织器官损伤、导致功能障碍的危险性。

3、沟通不畅，服务淡漠：

无视病人主诉，能力有大小但态度也很不好。当病人诉不适，认为是病人胡搅蛮缠，娇气，在言语、行为上有过失造成病人不安全感和不安全结果。;4、受训不足，知识缺乏：

特别是随着新知识、新技术的不断更新，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容不断增多，不仅对护理人员形成较大压力，而且导致护理工作中危机出现的风险也随之增.加操作失误或操作错误等均可给病人造成不良后果。

5、人员不足，设备简陋：

长期的加床,反复的转床,繁忙的倒班制度、工作的高风险性。不良的工作环境,紧张的工作性质、致使护士常年处于超负荷工作状态，工作压力大,情绪产生不良、易产生疲惫感、不专注、易受干扰,进行护理操作时发生差错，

6、信任缺失，恶意维权：

护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。患者的心理素质、对疾病的认识及承受力，将影响病人的情绪，进而影响病人的行为及医嘱的依从性。;六、危机预防;

预防控制

及时主动

实事求是

患者至上。;通过对新护士岗前培训、规范化培训、继续教育，尤其是第一线的护理人员，她们是医疗护理活动的直接实施者，加强一线护士的防范意识,确保病人远离差错事故，在“事前”、“事中”、“事后”环节对预期的或潜在的护理风险作出评估，掌握有关风险及防范方法化解风险。因为每月安全分析会剖析护理存在的风险因素，充分利用预见性护理程序，找出相对应的护理干预措施，以达到人人都有防风险意识，班班都有护理防范重点，使患者微小的病情变化都在护士的监控和预料之中。”;精艺护理技术;3、主动报告不良事件;在美国、澳大利亚等国家或地区，已建立了不同类型的医疗不良事件报告机制。它包括内部报告和外部报告；外部报告又包括自愿报告与非自愿报告。病人安全报告的形式有多种，包括网络报告、电话报告、书面报告等。报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。

报告系统鼓励对涉及到病人安全的各种事件资料的收集，并组织专业人员对所报告的资料进行分析，找出问题，给相关部门及临床提供反馈，必要时提供及时干预，减轻事件后果