麻醉药品精神药品管理.ppt

麻醉药品、精神药品规范管理临沂市人民医院张宗林2017年9月2日

我国麻醉药品管理历程及使用情况医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理第二类精神药品管理小结内容

我国麻醉药品管理历程及使用情况医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理第二类精神药品管理小结内容

我国麻醉药品管理历程回顾自新中国成立以后，中国政府积极推行世界卫生组织提出的癌痛治疗方案，对麻醉药品的管理政策进行了多次调整，以便能确保医疗、科研方面的合理需求。

建国初期1994年2000年2005年至今限量供应我国麻醉药品管理历程回顾

达到了严格管理的目的，忽视了正常医疗需要。麻醉药品的医疗使用处于非常低的水平。0102我国麻醉药品管理历程回顾限量供应的结果

建国初期1994年2000年2005年至今限量供应定点生产、计划供应备案制按需供应我国麻醉药品管理历程回顾

癌症三阶梯止痛方案:癌症疼痛是癌症病人最常见的症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因。1982年,世界卫生组织(WHO)癌症疼痛治疗专家委员会经过科学论证达成共识,一致认为合理使用现有的药物和知识,可以控制大多数癌症患者的疼痛。1986年WHO发布《癌症三阶梯止痛治疗原则》,建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案。11990年我国卫生部与WHO专家合作,正式开始推行WHO癌症三阶梯止痛治疗方案。1991年卫生部以卫药发(91)第12号文下达了《关于在我国开展癌症病人三阶梯止痛治疗工作的通知》2我国麻醉药品管理历程回顾

国内麻醉药品管理历程回顾我国麻醉药品处方剂量的政策调整1987年：《麻醉药品管理办法》第26条注射剂≤2日常用量，片、酊剂、糖浆剂≤3日常用量。连续使用不得超过七天。1994年：【卫药发（1994）第8号】第6条处方一次≤5日量，晚期癌症病人，麻醉药品的使用量，医生可根据病情需要开具处方。1998年：【国药管安（1998）160号】癌症镇痛用吗啡，不受药典吗啡极量限制，即吗啡无极量。1999年：【国药管安（1999）48号】癌症治疗用控、缓释制剂，处方极量≤15日常用量

麻醉药品分类主要有三类：10阿片类天然来源的阿片及其中所含的有效成分，如吗啡，可待因人工合成或人工半合成的化合物如海洛因，哌替啶，美沙酮，芬太尼和二氢埃托非可卡因类古柯叶（cocaleaf）古柯糊(cocapaste)大麻类印度大麻及制剂

特殊管理药品标识

麻醉药品和精神药品目录12

国家根据麻醉药品和精神药品的医疗、国家储备和企业生产所需原料的需要确定需求总量，对麻醉药品和药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品的生产实行总量控制。01国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度。02国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度。麻醉药品和精神药品管理条例03我国麻醉药品精神药品管理

种植基地甘肃省武威市黄羊镇1生产厂家麻醉药品：20个一类精神药品：5家2品种、剂型麻醉药品品规：42品种、80余品规剂型：片剂、针剂、贴剂、舌下含片、口服液、栓剂、胶囊3我国麻醉药品管理1

第一类精神药品：氯胺酮、哌甲酯等，管理同麻醉药品。第二类精神药品：地西泮、硝西泮、咪达唑仑等。精神药品的分类

衡量一个国家患者疼痛控制的好与否，以该国吗啡消耗量及人均消耗量为标准！

中国吗啡人均消耗世界排名数据来源：INCB（国际麻管局2016年报告）年度200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015中国146119127122111103928582828484858788

2000年-2015年我国吗啡医疗消耗量数据来源：INCB（国际麻管局2016年报告）年代2000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015吗啡（kg）16121125328141545854864090688797110061309145915041672人均（mg）0.130.160.190.220.310.340.410.490.690.680.740.771.0071.1231.1571.216

近年中国/美国吗啡消耗量数据来源：INCB（国际麻管局2016年报告）

我国麻醉药品管理历程及使用情况医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理第二类精神药品管理小结内容

国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射