中成药治疗慢性前列腺炎临床应用指南（2021年）_《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.pdfVIP

•653•中国中西医结合杂志2022年6月第42卷第6期CJITWM，June2022，Vol.42，No.6

•临床应用指南•

中成药治疗慢性前列腺炎临床应用指南（2021年）

《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组

1背景、目的及意义慢性前列腺炎（chronic2指南制定方法

prostatitis，CP）一直是困扰泌尿男科医生的常见疾2.1临床问题构建通过对32位中西医临床专

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病，对患者的身心健康造成严重影响。国外研究显家进行咨询和问卷调查两种方式，形成本指南研究拟

[1，2]

示CP发病率在10%~15%之间，国内报道CP解决的重要临床问题：（1）中成药治疗CP疼痛不适

[3]

发病率在6.0%~32.9%之间。CP存在致病因素复的疗效如何？（2）中成药治疗CPLUTS的疗效如

杂、临床症状多样化、诊断方法和疗效标准存在争何？（3）中成药治疗CP伴勃起功能障碍的疗效如

议、疗程长短不统一等问题，因此国内外均对其相关何？（4）中成药治疗CP伴睡眠障碍的疗效如何？

[4]

研究颇为重视。西医治疗尚无特效药物，现最常使（5）中成药治疗CP的安全性如何？

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用的西药都有其局限性。α-受体阻滞剂作为目采用研究对象、干预措施、对照措施和结局指标

前缓解下尿路症状（lowerurinarytractsymptoms，（participants，intervention，comparison，outcome，

LUTS）首选药物，能够改善总体症状，疼痛，排尿PICO）法，通过对临床问题解构，得到以下研究

和生活质量（qualityofLife，QOL）评分且α-受体内容：（1）P：CP患者；（2）I：中成药单独使用或

[7，8]

阻滞剂的作用比较温和，但不适合患者长期应用。联合应用的药物或非药物治疗方法；（3）C：单独使

抗生素作为经验性治疗被广泛使用（喹诺酮或者四环用CP药物或安慰剂；（4）O：至少包括以下一项：

素），部分患者可以通过治疗使得症状得到改善，但（1）关键结局指标：疼痛不适症状、LUTS、睡眠障

长期使用抗生素可能会出现肝损害、肠道反应、结晶碍；（2）重要结局指标：QOL评分、慢性前列腺炎症

尿等不良反应[9，10]。中成药以天然植物药品为主，不状（NationalInstitutesofHealthChronicProstatitis

仅价格低廉，疗效确切，而且使用安全[11，12]。但目SymptomIndex，NIH-CPSI）评分、国际勃起功能

前临床缺少权威的用药指南推荐，为此，国家中医药（InternationalErectileFunctionScore，IIEF-5）评分、

管理局立项《中成药治疗优势病种临床应用指南》标安全性；（3）次要结局指标：前列腺液常规中的白细

准化项目，由中国中药协会负责实施，由北京中医药胞（whitebloodcell，WBC）及卵磷脂小体（lecithin

大学东直门医院和北京大学第一医院牵头，组织行业corpuscle，LEC）数量、前列腺B超、前列腺指诊结

内中、西医临床专家、方法学专家、药学专家成立中节、缩短疗程、