城市道路工程施工中间检查交接记录
编号:
工程名称
分部(或单位)工程
分项工程名称
开工日期
年月日
工程地点
交验日期
年月日
交验简要
说明
遗留问题
验收意见
建设单位
代表
(公章)
年月日
监理单位
代表
(公章)
年月日
施工单位(交方)
代表
(公章)
年月日
施工单位(接方)
代表
(公章)
年月日
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