临床医学中的乳腺癌护理.pptxVIP

乳腺癌概述乳腺癌是女性最常见的癌症之一。它起源于乳房组织，通常在乳房中形成肿块。乳腺癌可以扩散到身体的其他部位，例如淋巴结、骨骼、肺和肝脏。

乳腺癌的流行病学乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，也是女性癌症死亡的主要原因。近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，尤其是在发达国家。这与多种因素有关，包括人口老龄化，生活方式的改变，以及诊断技术的进步等。根据世界卫生组织的数据，2020年全球新发乳腺癌病例约为226万例，死亡病例约为68.5万例。乳腺癌的发生率在不同国家和地区之间存在差异，例如，在美国，乳腺癌是女性最常见的癌症类型，而中国则位列女性癌症发病率的第二位。2.3M新发病例2020年全球新发乳腺癌病例约为230万例685K死亡病例2020年全球乳腺癌死亡病例约为68.5万例

乳腺癌的病因和危险因素遗传因素家族史中有乳腺癌患者，罹患乳腺癌的风险会增加。激素因素雌激素水平过高，例如月经初潮早、绝经晚等，会增加患癌风险。生活方式不良的生活习惯，例如吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖等，会增加乳腺癌风险。环境因素环境污染、辐射等因素，也可能增加乳腺癌发病率。

乳腺癌的临床表现乳房肿块这是最常见的乳腺癌症状，大多数乳腺癌患者最初发现的便是乳房肿块。肿块通常无痛，质地坚硬，边界不规则。乳房皮肤凹陷乳腺癌会导致乳房皮肤凹陷，类似于橘皮样外观，这是由于癌细胞侵犯了皮肤的淋巴管所致。乳头溢液乳头溢液，尤其是血性溢液，是乳腺癌的警示信号，需要及时就医检查。乳头回缩乳头回缩是指乳头向内凹陷，通常是由于肿瘤牵拉或乳腺导管阻塞导致。

乳腺癌的诊断体检和影像学检查包括乳房自我检查、乳腺钼靶X线检查、乳腺超声检查等，这些检查可以帮助发现乳腺肿块、钙化等异常情况。活检对可疑病变进行活检，并进行病理学检查，确定是否为恶性肿瘤。其他辅助诊断包括乳腺磁共振成像（MRI）、乳腺超声引导活检等，可以进一步辅助诊断。

乳腺癌的分期TNM分期系统TNM分期系统是目前乳腺癌分期最常用的方法，它根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况将乳腺癌分为I-IV期。病理分级病理分级根据肿瘤细胞的生长速度和侵袭性来评定肿瘤的恶性程度，分为G1-G3级。分子分型根据乳腺癌的基因突变和表达谱，可以将乳腺癌分为不同的分子亚型，如LuminalA、LuminalB、HER2阳性、三阴性等。

乳腺癌的治疗原则多学科综合治疗乳腺癌治疗需要多学科医师协作，包括外科医生、肿瘤内科医生、放射治疗师、病理医生、影像医生等。个体化治疗根据患者的具体情况，如肿瘤分期、病理类型、患者年龄、身体状况等，制定个性化的治疗方案。

手术治疗1手术类型乳腺癌手术类型包括乳房切除术、乳房保留手术、淋巴结清扫术等。手术方法的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的意愿等。2术前评估术前需要进行全面的评估，包括体格检查、影像学检查、病理活检等，以确定手术的最佳方案。3术后恢复手术后需要进行康复治疗，包括伤口护理、化疗、放射治疗等，以帮助患者恢复健康。

放射治疗1外部放射治疗用高能射线照射肿瘤区域2内部放射治疗将放射性物质置入肿瘤部位3术后放射治疗术后预防肿瘤复发或转移4辅助放射治疗与其他治疗方式联合使用放射治疗是利用高能射线破坏癌细胞，杀死肿瘤的一种治疗方法。常用的方法包括外部放射治疗和内部放射治疗。外部放射治疗是将高能射线从外部照射肿瘤区域，而内部放射治疗则是将放射性物质置入肿瘤部位，通过释放射线来杀死癌细胞。放射治疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等其他治疗方式联合使用，在乳腺癌的治疗中发挥着重要作用。

化学治疗化学治疗是使用抗癌药物来杀死癌细胞的一种治疗方法。化学治疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法结合使用，如手术、放射治疗或靶向治疗。1细胞毒性药物杀死快速分裂的癌细胞2靶向药物攻击特定类型的癌细胞3免疫治疗药物增强机体的免疫系统化学治疗的副作用因药物类型、剂量和治疗方案而异，常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和免疫力下降。

内分泌治疗激素受体抑制剂针对雌激素受体阳性乳腺癌，抑制雌激素的作用。芳香化酶抑制剂抑制体内雌激素的生成，降低体内雌激素水平。雄激素受体阻断剂阻断雄激素对乳腺癌细胞的刺激作用，抑制肿瘤生长。选择性雌激素受体调节剂部分阻断雌激素受体，减缓肿瘤生长，并可改善骨密度。

靶向治疗1靶向药物针对癌细胞特异性靶点，阻断肿瘤生长和转移，提高治疗效果，降低副作用。2常见靶向药物包括酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体、PARP抑制剂等，针对不同的靶点，适用于不同类型的乳腺癌。3靶向治疗的优势精准治疗，降低对正常细胞的伤害，提高患者的生活质量，延长生存时间，改善预后。

辅助治疗化疗化疗可减少肿瘤复发和转移的风险，提高患者的生存率。内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者，可抑制肿瘤生长，延长生存时间。靶向治疗针对特定基因或蛋白靶点