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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

疱疹的临床表现和内外用药（内附联合用药方案）

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疱疹是指疱疹病毒科病毒所致疾病。常见的有水痘、带状疱疹、

单纯疱疹、生殖器疱疹等疾病。可侵犯人体多个器官，任何年龄都可

发病。

疱疹临床表现

1、水痘-带状疱疹病毒引发的疾病

•带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。病毒具有亲神经

性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力

低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移

至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

•水痘-带状疱疹性葡萄膜炎

可为先天性的或获得性的，其所致的急性视网膜坏死综合征，已

成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹

病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变；眼底荧光血

管造影检查可以发现视网膜血管炎，视网膜新生血管视盘炎相应的特

征性改变。

•眼睑带状疱疹

典型的病变多在三叉神经第一支眼神经各分支（额神经、泪腺神

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

经及鼻睫状神经）或第三主支各分支（比较少见）的皮肤分布区域，

发生群集性水疱样皮疹。

•耳带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒

感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，

可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节

综合征。

2、单纯疱疹病毒引发的疾病

•新生儿单纯疱疹

多见于早产儿，也可以发生在足月儿。病变常累及全身多个器官。

70%是由HSV-2型所致，一般出生后3～5天发病，表现为皮肤、口

腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、

肝脾大、意识障碍等。

•妊娠合并生殖器疱疹

孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹，属于已感染单纯疱疹病

毒并潜伏于体内，因妊娠病毒再活化而诱发。

•生殖器疱疹（阴部疱疹）

主要通过性接触而传染，患者和无症状的带病毒者是主要传染源。

生殖器疱疹可反复发作，对患者的健康和心理影响较大；还可通

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。

•疱疹性龈口炎

发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。表现为迅速发生的群集

性小水疱，很快破溃形成表面溃疡，也可开始即表现为红斑、浅溃疡，

疼痛明显。

•单纯疱疹性脑炎

是由单纯疱疹病毒感染引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性

疾病。其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死

和变态反应性脑损害。

•接种性疱疹

皮损为局限于接触部位的群集性水疱。发生于手指者表现为位置

较深的疼痛性水疱，称疱疹性瘭疽。

•疱疹性湿疹

常发生于患有湿疹或特异性皮炎的婴幼儿，多由HSV-1所致，表

现为发生于躯干上部、颈部和头部的密集水疱或脓疱，融合成片，水

疱中央有脐凹，周围有红晕