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一.ROM概述;(一)定义:;(二)关节活动的分类;(三)测量目的;(四)适应证与禁忌证;;二.ROM的测量;(一)测量工具;(二)关节活动度的测量方法;1.量角器的使用方法;2.测量原则;3.测量方法及主要关节的正常关节活动度;(1)上肢关节活动度测量
;肩胛带;;;;;;肩关节;;;;外展
体位:坐位、立位、仰卧位
固定臂:冠状面肩峰垂线
移动臂:肱骨长轴
轴心:肩峰
正常值:0-180度;;内收
体位:坐位、立位、仰卧位
固定臂:冠状面肩峰垂线
移动臂:肱骨长轴
轴心:肩峰
正常值:0-45度;水平外展
体位:坐位、立位肩关节外展90度
固定臂:两侧肩峰的冠状面的连线
移动臂:肱骨长轴
轴心:肩峰
正常值:0-30度;;;;;外旋
体位:俯卧位、仰卧位肩关节外展90度,
肘关节屈曲90度
固定臂:与地面垂直
移动臂:尺骨长轴
轴心:尺骨鹰嘴
正常值:0-90度;;肘关节;;伸展
体位:俯卧位、坐位、立位
固定臂:肱骨纵轴
移动臂:桡骨纵轴
轴心:肱骨外上髁
正常值:0度(10度)
;前臂;;;旋后
体位:坐位、立位上臂靠近躯干,肘关节
屈曲90度
固定臂:肱骨前面中线平行
移动臂:下尺桡关节,前臂的内侧面
轴心:下尺桡关节,前臂的内侧
正常值:0-90度
;;;腕关节;伸展位
体位:俯卧位,髋关节无内收、外展、内
体位:坐位前臂置于支撑面上,腕中立
固定臂:两侧肩峰的连线
屈曲90度
伸展位
软组织损伤如肌腱肌肉或韧带损伤
(二)关节活动度的测量方法
(2)固定臂——固定肢体的纵轴
体位:坐位,髋、膝关节屈曲90度
纵轴向腕关节沿线的交点
体位:前臂置于支撑面上,腕中立,拇指
腕关节背面(测旋前)或掌面(测旋后)
旋、外旋
轴心:第三指骨纵轴与第二、四、五指骨;背屈
体位:坐位前臂置于支撑面上
固定臂:尺骨中线平行
移动臂:第五掌骨外侧中线
轴心:尺骨茎突远端,尺侧
正常值:0-70度;;桡偏
体位:坐位前臂置于支撑面上
固定臂:前臂中线
移动臂:第三掌骨中线
轴心:腕关节
正常值:0-25度
;;;;(2)手部关节活动度测量;关节
;拇指;;;;;;;;;;;;;;;指关节;;;;;;;;;;;;(3)下肢关节活动度测量;髋关???;;伸展
体位:俯卧位,髋关节无内收、外展、内
旋、外旋
固定臂:通过大转子的躯干纵轴
移动臂:股骨纵轴
轴心:大转子
正常值:0-15度;;外展
体位:仰卧位,髋关节无屈曲、伸展,膝
关节伸展位
固定臂:两侧髂前上棘连线
移动臂:股骨纵轴
轴心:髂前上棘
正常值:0-45度;;内收
体位:仰卧位,髋关节无屈曲、伸展,膝
关节伸展位
固定臂:两侧髂前上棘连线
移动臂:股骨纵轴
轴心:髂前上棘
正常值:0-30度;;;;;膝关节;;;踝关节;;;;内翻
体位:坐位,膝关节屈曲90度
固定臂:地面的水平线
移动臂:运动的足底面
轴心:两线的交点
正常值:0-35度;;外翻
体位:坐位,膝关节屈曲90度
固定臂:地面的水平线
移动臂:运动的足底面
轴心:两线的交点
正常值:0-20度;(4)脊柱关节活动度测量;颈椎;;;侧屈
体位:坐位,全身紧靠在椅子背上
固定臂:延棘突与地面垂直
移动臂:第七颈椎棘突与枕外隆凸的连线
轴心:第七颈椎棘突
正常值:0-45度(左、右);;旋转
体位:坐位,全身紧靠在椅子背上
固定臂:两侧肩峰连线
移动臂:头顶与鼻尖连线
轴心:头顶中心
正常值:0-60度(左、右);;胸、腰椎;;伸展
体位:立位,胸腰椎无屈曲及旋转。
固定臂:通过第五腰椎棘突的垂直线
移动臂:第七颈椎棘突与第五胸椎棘突的
平行线
轴心:第五腰椎棘突的垂直线
正常值:0-25度
;移动臂:第七颈椎棘突与枕外隆凸的连线
移动臂:2-5近节指骨纵轴
体位:立位,胸腰椎无屈曲及旋转。
轴心:第一掌骨的腕关节处
旋、外旋
先检主动活动范围,后检被动活动范围。
体位:立位,胸腰椎无屈曲及旋转。
6.关节ROM受限情况要简单加以描述。
方的交点
移动臂:第七颈椎棘突与枕外隆凸的连线
固定臂:2-5中节指骨纵轴
4.运动范围要先主动,再被动。
正常值:0-45度(左、右)
关节伸展位
纵轴向腕关节沿线的交点;;旋转
体位:立位,胸腰椎无屈曲、伸展及侧屈。
固定臂:椅背平行线
移动臂:两侧肩峰连线
轴心:头部上面中点
正常值:0-45度(左、右)
;;3.记录测量值;;;(三)影响ROM测量的因素;(四)测量时注意事项;;;;9.避免在按摩、运动及其它康复治疗后立即进行检查。
10.记录检查结
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