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NICU新生儿重症监护病房管理制度

一、总则

1.1目的

本制度旨在规范NICU的运行管理，提高新生儿救治水平，

保障新生儿安全，促进新生儿健康成长。

1.2适用范围

本制度适用于我国各级各类医疗机构新生儿重症监护病房。

1.3基本原则

（1）以新生儿为中心，关注患儿的生理、心理需求；

（2）坚持以人为本，充分发挥医护人员的主观能动性；

（3）遵循科学、严谨、规范、高效的工作原则；

（4）强化安全管理，确保医疗质量。

二、组织管理

2.1管理架构

NICU应设立科主任、护士长等职务，建立健全医疗、护

理、行政管理等组织架构。

2.2人员配备

（1）医护人员数量应满足NICU床位需求，确保医护人

员与患儿的比例合理；

（2）医护人员应具备相关专业资质，定期进行业务培训

和考核；

（3）加强护理人员培训，提高护理质量。

2.3职责分工

（1）科主任：负责NICU的全面工作，对医疗质量、安

全管理、人员培训等负责；

（2）护士长：负责护理工作，对护理质量、安全管理、

人员培训等负责；

（3）医护人员：负责患儿的救治、护理、病情观察、健

康教育等。

三、医疗管理

3.1诊疗规范

（1）严格遵守国家有关法律法规，执行诊疗规范；

（2）根据新生儿疾病特点，制定针对性的诊疗方案；

（3）加强多学科协作，提高救治成功率。

3.2病例讨论

（1）每周至少组织1次病例讨论，对疑难病例、死亡病

例等进行总结分析；

（2）病例讨论应邀请相关科室专家参加，提高诊疗水平。

3.3药品管理

（1）严格执行药品管理法规，确保药品质量；

（2）建立健全药品采购、储存、发放、使用等制度；

（3）加强药品不良反应监测，保障患儿用药安全。

3.4设备管理

（1）建立健全设备管理制度，确保设备正常运行；

（2）定期对设备进行维护、保养、检查，发现问题及时

处理；

（3）加强医护人员设备操作培训，提高设备使用率。

四、护理管理

4.1护理制度

（1）建立健全护理制度，确保护理质量；

（2）加强护理交接班，确保患儿病情连续观察；

（3）严格执行护理操作规程，减少护理差错。

4.2护理培训

（1）定期组织护理培训，提高护理人员的业务水平；

（2）加强护理人员心理素质培训，提高应对压力的能力；

（3）开展护理科研，促进护理学科发展。

4.3护患沟通

（1）加强与患儿的沟通，了解患儿需求，关心患儿成长；

（2）加强与家长的沟通，告知病情、治疗方案，取得家

长信任；

（3）加强护患沟通技巧培训，提高沟通效果。

五、安全管理

5.1病房管理

（1）建立健全病房管理制度，确保病房整洁、安静、安

全；

（2）加强病房巡查，防止意外事件发生；

（3）加强新生儿防盗、防伤害工作。

5.2感染控制

（1）严格执行国家有关感染控制法规，降低感染风险；

（2）加强医护人员手卫生管理，预防交叉感染；

（3）定期对病房环境、设备进行消毒、监测，确保空气

质量。

5.3应急管理

（1）建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力；

（2）定期组织应急演练，提高医护人员应急处理水平；

（3）加强应急设备、物资储备，确保应急需要。

六、质量管理

6.1质量控制

（1）建立健全质量控制体系，确保医疗质量；

（2）定期进行质量检查，发现问题及时整改；

（3）加强质量管理培训，提高医护人员质量意识。

6.2质量改进

（1）开展质量改进活动，提高医疗质量；