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城市给水工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录式样.doc

城市给水工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录式样.doc

    给水工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

    编号：

    工程名称

    施工单位

    序号

    安全和功能检查项目

    份数

    核查意见

    抽查结果

    核查（抽查）人

    1

    管道严密性试验记录（闭水或闭气试验）

    2

    管道设备安装调试报告及功能检测

    3

    满水试验记录

    4

    沉降观测记录

    5

    注水法试验记录

    6

    管道单口水压试验记录

    结论：

    施工单位项目负责人：总监理工程师：

    年月日年月日

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