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事业單位招聘工作人员
体检表
中华人民共和国人事部
中华人民共和国卫生部
体检须知
為了精确反应受检者身体的真实状况,請注意如下事项:
1.均应到指定醫院進行体检,其他醫疗單位的检查成果一律無效。
2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检成果的,後果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
4.本表第二页由受检者本人填写〔用黑色签字笔或钢笔〕,规定字迹清晰,無涂改,病史局部要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5.体检前一天請注意休息,勿熬夜,不要饮酒,防止剧烈运動。
6.体检當曰需進行采血、B超等检查,請在受检前禁食8-12小時。
7.女性受检者月經期间請勿做妇科及尿液检查,待經期完毕後再补检;怀孕或也許已受孕者,事先告知醫护人员,勿做X光检查。
8.請配合醫生认真检查所有工程,勿漏检。假设自動放弃某一检查工程,将會影响對您的录取。
9.体检醫師可根据实际需要,增長必要的對应检查、检查工程。
10.如對体检成果有疑义,請按有关规定办理。
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
婚姻状况
籍贯
文化程度
联络
职业
工作單位
〔毕业院校〕
报考职位
身份证号
請本人如实详细填写如下工程
〔在每一项後的空格中打“√〞答复“有〞或“無〞,如成心隐瞒,後果自负〕
病名
有
無
治愈時间
病名
有
無
治愈時间
高血压病
糖尿病
冠心病
甲亢
風心病
贫血
先心病
癫痫
心肌病
精神病
支气管扩张
神經官能症
支气管哮喘
吸毒史
肺气肿
急慢性肝炎
消化性溃疡
結核病
肝硬化
性传播疾病
胰腺疾病
惡性肿瘤
急慢性肾炎
手术史
肾功能不全
严重外伤史
結缔组织病
其他
备注:
受检者签字:
体检曰期:年月曰
身高
厘米
体重
公斤
血压
/mmHg
内
科
病史:曾患過何种疾病〔起病時间及目前病症〕。
心脏
心界
杂音
心率次/分律
肺
腹部
肝
神經系统
脾
其他
提议
醫師签字
外
科
病史:曾做過何种手术或有無外伤史〔名称及時间〕,目前功能怎样。
甲状腺
乳腺
浅表
淋巴結
皮肤
脊柱
四肢关节
頭颅
肛门
外生殖器
其他
提议
醫師签字
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右
醫師签字
左
左
色覺
其他
提议
醫師签字
耳鼻喉科
听力
左耳
右耳
嗅覺
外耳
鼻
鼻咽
口咽
喉咽
其他
提议
醫師签字
口腔科
唇腭
舌
龋齿
口吃
口腔
粘膜
其他
提议
醫師签字
妇
科
病史:初潮周期量〔多、中、少〕末次月經绝經年龄岁
結婚年龄:孕产末产年月
难产:手术史:
内
诊
外阴
阴道分泌物
宫颈:大小〔正常、肥大、萎缩〕糜烂〔無、轻、中、重〕质地〔软、中、硬〕
宫体:位大小活動质地〔软、中、硬〕
附件:正常压痛〔左右〕增厚〔左右〕肿物
刮片:初诊
提议:醫師签字
耳
鼻
喉
科
听力
左耳
右耳
耳部
鼻部
咽部
喉部
其他
提议
醫師签字
口
腔
科
唇腭舌
颞下颌关节
腮腺
口腔
粘膜
其他
提议
醫師签字
妇
科
病史/月經史:初潮岁經期/周期/量〔多、中、少〕末次月經
检查工程:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。
2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。
已婚女性〔内诊〕
未婚女性〔肛诊〕
外阴
外阴
阴道
/
宫颈
/
宫体
宫体
附件
附件
提议
醫師签字
耳鼻喉科
听力
左耳
右耳
嗅覺
外耳
鼻
鼻咽
口咽
喉咽
其他
提议
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