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三节心脏的泵血功能.PPTVIP

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第三节心脏的泵血功能右心:泵血入肺循环;左心:泵血入体循环。一、心动周期二、心脏泵血过程三、心音的产生四、心泵功能的评定五、心泵功能的储备六、心输出量的影响因素心动周期(cardiaccycle)两心房收缩在先;两心室收缩在后。(通常指心室活动的周期,因心室在泵血中起主要作用)(以心房开始收缩作为心动周期的起点)若心率=75次/分,一个心动周期=60/75=0.8秒2、心房、心室的活动规律:01——心房、心室每收缩、舒张一次构成的机械活动周期。1、概念:02心房心室0.1″0.3″全心舒张期(0.4″)特点:①心房心室不同时收缩②舒张期时间>收缩期时间③全心舒张期长→利于心肌休息和心室充盈④心动周期长短取决于心率快慢心率加快—心室舒张期缩短①心脏休息时间缩短→疲劳(心力衰竭);②冠脉血流减少→心肌缺血心率心动周期心缩期心舒期305025151.581500.4心缩期:心室的收缩心舒期:心室的舒张0.35单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。1.15单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。心脏泵血功能的完成,主要取决于两个因素:心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房及动脉之间的压力差,形成推动血液流动的动力;心脏内瓣膜的启闭控制着血流的方向。心脏射血过程(以左心为例)01等容收缩期射血期快速射血期减慢射血期1.心室收缩期022.心室舒张期等容舒张期心室充盈期快速充盈期

减慢充盈期

心房收缩期”等容收缩期心室收缩期等容收缩期的特点:心室第一次密闭;室内压升高最快;心室容积最大,保持不变。房室瓣关→主动脉瓣开,历时0.05s等容收缩期(periodofisovolumiccontraction)心室收缩期快速射血期减慢射血期(2)快速射血期(periodofrapidejection)室内压↑>主动脉压,主动脉瓣打开,历时0.1s;心室肌强烈收缩,射入动脉的血量大、流速快,(占射血量的70%)(3)减慢射血期(periodofslowejection)心室收缩开始减弱,室内压已略<主动脉压,历时0.15s心室内血液仍靠惯性、逆压力差继续流入动脉(占射血量的30%)心室射血期的特点①因室内压↑>主动脉压,主动脉瓣打开,开始射血;②心室容积迅速减小;③射血速度由快→慢。(高血压时,等容收缩期延长、射血期缩短)心室舒张期等容舒张期心室舒张期(0.5s)等容舒张期(periodofisovolumicrelaxation)动脉瓣关→房室瓣开,历时心室容积最小,保持不变。等容舒张期的特点心室第二次密闭;室内压下降最快;心室舒张期快速充盈期心室舒张期减慢充盈期01心房收缩期02(2)快速充盈期(periodofrapidfilling)室内压↓<房内压,房室瓣打开;心室肌强烈舒张,心房、大静脉内的血液被抽吸入心室,心室容积快速增大(占回流量的70%)。(3)减慢充盈期(periodofreducedfilling)心室舒张开始减弱,心室内血量增多,室内压有所↑,血液流入心室速度减慢,只有少量血液充盈。(4)心房收缩期(后0.1s,挤入的血量占回流量的25%)(初级泵)心室充盈期的特点:①室内压↓<房内压,房室瓣打开,开始充盈;②心室容积由最小→最大;③充盈速度由快→慢。心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用,心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加,但不起主要作用。故当发生心房纤维性颤动(房颤)时并不像心室纤维颤动(室颤)那样危险。压力变化心室容积房室瓣动脉瓣血流方向时间0.80s1.等容收缩期2.快速射血期3.减慢射血期4.等容舒张期5.快速充盈期6.减慢充盈期7.心房收缩期心脏泵血时压力、容积、瓣膜开闭和血流方向PaPvPA不变

(最大)关闭关闭无0.05sPaPvPAPaPvPAPaPvPAPaPvPAPaPvPAPaPvPA快速减小缓慢减小不变

(最小)快速

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