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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
监理见证取样台帐
工程名称：监理单位：取样员：见证员：
见证取样台账
工程名称：编号：
商砼原材料进场登记表
序号生产产品厂家型号单位规格位数量进场日期使
用部位取样日期取样数量报告编号报告备结果注
砂浆砖砂石送样取样一览表
XXX年月日
水泥原材料汇总表
工程名称：编号：
古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
产地规格数量进场日期
烧结普通砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm)进场日期数量(万块)复试
报告生产厂家检验报告号检测日期抗压强度复试结果备注
平均值(Mpa)结构部位
烧结多孔砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm)进场日期数量(万块)复试
报告生产厂家检验报告编号检测日期抗压强度复试结果备注
平均值(Mpa)结构部位
砂原材料汇总表
古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨)检测日期检验报告编号
检测结果备注
碎石原材料汇总表
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨)检测日期检验报告编号
检测结果备注
进场原材料/构配件/设备/施工试验见证取样记录监理台账
工程名称：编号：
复(试)验原材料名称。材料规格（型号）生产厂家进场
日期数量合格证编号复试委托单编号试验项目名称取样品
取样样编号部位日期见证试验单位人员复(试)验结果复试报
古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
告编号/日期试验项目结论验收使用责任人部位材料/设备进
场登记表
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