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伤口造口护理案例汇报

目录

一、案例介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

二、护理评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

伤口评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

（1）伤口大小与位置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

（2）伤口深度与形状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

（3）伤口感染情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

造口评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

（1）造口类型与功能．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

（2）造口周围皮肤状况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

三、护理目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

短期目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

（1）控制感染与炎症．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

（2）缓解疼痛与不适．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

长期目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

（1）促进伤口愈合．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

（2）提高患者生活质量．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

四、护理措施与方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

伤口护理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

（1）清洁与消毒．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

（2）伤口敷料选择与更换．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

（3）压迫止血与局部血液循环改善．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

造口护理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

（1）造口日常清洁与护理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

（2）造口周围皮肤保护与处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

（3）观察记录造口功能与状态变化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

五、护理效果评价及调整策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

护理效果评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

护理策略调整依据与实施步骤．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

一、案例介绍

本案例涉及一位32岁的女性患者，因患有溃疡性结肠炎并出现严重的肠道并发症，最终需要进行造口手术。在术后恢复期间，患者面临着一系列的伤口和造口护理挑战。本案例将详细介绍该患者在伤口造口护理方面的具体情况，包括伤口类型、造口类型、护理措施及其效果评估。

患者入院时，伤口表现为红肿、渗液，伴有强烈的疼痛感，且由于肠道功能紊乱，患者无法正常排便。经过全面的检查和评估，医生为她选择了造口手术，以解决肠道并发症问题。术后，患者转入我科进行护理。

在伤口护理方面，我们采取了严格的清洁和换药程序。首先，定期清洗伤口，去除坏死组织和分泌物，然后涂抹促进伤口愈合的药物，并覆盖无菌敷料。同时，我们密切观察伤口的愈合情况，及时调整护理计划。

对于造口护理，我们注重造口袋的更换和清洗。根据患者的造口类型和位置，我们选用合适的造口袋，并确保其牢固粘贴。在更换造口袋时，我们轻柔地去除旧袋，并注意避免对皮肤造成损伤。此外，我们还教育患者如何正确使用和处理造口袋，以减少感染的风险。

经过一段时间的精心护理，患者的伤口和造口状况得到了显著改善。伤口逐渐愈合，渗液减少，疼痛感减轻。造口也得到了良好的维护，患者能够自如地排泄废物，提高了生活质量。本案例展示了伤口造口护理在复杂疾病治疗中