培训资料-臭氧介入治疗椎间盘突出进展.pptVIP

三种方法比较01020304治法操作方法治疗时间治疗效果硬板床、内服、外用药05并发症多。保守推拿、针灸、牵引20天有疗效以反复手术髓核摘除20-30天基本根治，手术风险大，臭氧微创介入15分钟根治，无痛苦、无并发症。06D’EemeM等报告1000例腰椎间盘突出症，用医用臭氧治疗，局麻后用18～20G针在CT监视下，刺入突出间盘内，注入12ml氧和臭氧混和气（20～30?g/ml）,必要时3、15、30天重复注射。随访3～6月，临床优40%、良28%；CT优36%、良46%。结论：可替代很多手术！OzonetherapyinlumbarsciaticpainRadiolMed(Torino).1998Jan-Feb;95(1-2):21-4.BennetiM对166例椎间盘病和140例非间盘腰腿痛病人行氧、臭氧和激素注射治疗。随访一周效果都好，随访半年间盘病组84.9%效好，非间盘病组77.5%优良。结论：氧-臭氧治疗间盘或非间盘病腰腿痛可取代椎管内激素疗法。IntraforaminalO(2)-O(3)versusperiradicularsteroidalinfiltrationsinlowerbackpain:randomizedcontrolledstudy.AJNRAmJNeuroradiol.2005May;26(5):988-9.0103022200例腰间盘突出腰腿痛，在CT或X线监视下盘内或椎间孔内注射氧与臭氧混和气，半年有效率80%，18月后75%。CT显示间盘缩小的63%。MutoM.Treatmentofherniatedlumbardiscbyintradiscalandintraforaminaloxygen-ozone(O2-O3)injection.JNeuroradiol.2004Jun;31(3):183-9.32120GChiba针刺入间盘中。不要注射造影剂，以免影响O2-O3扩散和吸收。盘内、硬膜外、神经根和神经节周围浸润O2-O3。注臭氧后3000例治疗结果1，退行性间盘病（DDD）：优40%、良40%、中差20%2，L4-5、L5-S1突出者：优64%、良13%、中差23%3，多个间盘突出者：优85%、良11%、中差31%4，间盘术后综合征患者：优45%、良20%、中差35%均未见神经学和感染并发症。双重介入法―盘内、外联合注射臭氧（03）,采用硬膜囊前间隙置管入路，将臭氧注入到突出物的周围和椎间盘内，取得了很好的疗效,增添了一个新的疗法，其技术含量高，但对设备条件要求低，减轻了患者的医疗负担，提高疗效。长春中医学院附属医院、北京天坛医院、吉林大学三院、北京中关村医院、吉林市中西医结合医院ＣＴ导向下臭氧消融

术治疗腰椎间盘突出150例腰椎间盘突出于ＣＴ导向下行臭氧消融治疗。分别于盘内及突出物中央注射浓度为60μｇ/ml臭氧5～15ml。注射臭氧后ＣＴ扫描显示臭氧在间盘内呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露、“淹没征”消失者占29%;神经根大部分显露、“淹没征”部分消失者占50%;神经根显露不明显者占21%。治疗后3个月随访显效、有效和无效分别占82%、13%和5%。肖越勇,孟晓东,李继亮中国介入影像与治疗学.2005.2(4):245-248微创椎间盘切除与盘内臭氧注射各150例，随访3年，微创椎间盘切除和臭氧溶盘（ozonediscolysis，盘内臭氧化学溶核术intradiscalozonechemionucleolysis）术二者结果相同。Thedifferentoutcomesofpatientswithdischerniationtreatedeitherbymicrodiscectomy,orbyintradiscalozoneinjection.ActaNeurochirSuppl.2005;92:139-42.臭氧治疗腰椎间盘突出

症600例临床疗效分析01盘内注射3～5ｍｌ,椎旁间隙注射10～15ｍｌ,Ｏ3浓度为30～50μｇ/ｍｌ。03结论经皮穿刺Ｏ2-Ｏ3混合气体注射术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。02结果随访6～54个月,总有效率为80.2%。显效409例