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普通外科主治医师《专业实践能力》练习题
1.选择题
A.以下哪种疾病最常见于甲状腺功能亢进的手术治疗中？
A)甲状腺癌
B)甲状腺腺瘤
C)甲状腺功能减退
D)甲状腺炎
答案：B)甲状腺腺瘤
B.在进行腹部手术时，以下哪种措施可以减少术后肠粘连的风险？
A)术中充分冲洗腹腔
B)使用大量抗生素
C)术后早期活动
D)术后使用镇痛泵
答案：C)术后早期活动
C.胃溃疡穿孔的患者，以下哪种治疗方法是最适宜的？
A)保守治疗
B)胃大部分切除术
C)胃溃疡修补术
D)胃空肠吻合术
答案：C)胃溃疡修补术
2.案例分析题
案例一：患者，男性，45岁，因右上腹痛伴发热、黄疸3天入院。体检：皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：ALT200U/L，AST150U/L，TBIL3.5mg/dL。B超提示胆囊增大，胆囊壁增厚。
问题：
1.该患者的初步诊断是什么？
2.该患者最可能的诊断是什么？
3.你会选择哪种治疗方法？
答案：
1.初步诊断：急性胆囊炎
2.最可能的诊断：胆总管结石
3.治疗方法：保守治疗无效后，可行胆囊切除术或胆总管探查术
案例二：患者，女性，60岁，因间断性上腹痛、反酸、嗳气1年余，加重伴黑便2周入院。胃镜提示胃角溃疡。实验室检查：Hb10g/dL。
问题：
1.该患者的初步诊断是什么？
2.需要进一步进行哪些检查？
3.你会选择哪种治疗方法？
答案：
1.初步诊断：胃溃疡
2.进一步检查：幽门螺杆菌检测、胃溃疡活检病理检查
3.治疗方法：药物治疗（如PPI和抗生素），必要时手术治疗
3.简答题
A.简述急性阑尾炎的典型临床表现。
答案：急性阑尾炎的典型临床表现包括：转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。
B.简述甲状腺功能亢进的手术治疗适应症。
答案：甲状腺功能亢进的手术治疗适应症包括：药物治疗无效或过敏，甲状腺肿大明显，有压迫症状，合并甲状腺腺瘤或甲状腺癌等。
4.案例分析题
案例三：患者，男性，50岁，因腹胀、腹痛、停止排气排便3天入院。体检：腹部膨胀，可见肠型，肠鸣音亢进。X射线检查提示小肠机械性肠梗阻。
问题：
1.该患者的初步诊断是什么？
2.你会选择哪种治疗方法？
答案：
1.初步诊断：小肠机械性肠梗阻
2.治疗方法：保守治疗（如胃肠减压、补液、抗生素等），必要时手术治疗
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